新生儿宫内感染合并化脓性脑膜炎

会员102616544 2天 已回复
新生儿出生2天发烧到39度,转到新生儿监护室,使用抗生素治疗,2天后腰穿确诊为宫内感染合并化脓性脑膜炎,白细胞指标1480,然后进行了血培养,脑脊液培养(培养均没有成功),继续抗生素治疗,在5天内体温在37度至382度之间反复,第6天开始体温正常,然后复查腰穿白细胞指标640,现在体温正常已经7天了,又做了个腰穿白细胞指标降到82,是不是病情算稳定了?这样的情况下会不会出现并发症?还需要治疗多久才能出院?(其他精神、吃奶情况都好,没有抽搐发生)
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
吴义倩 医师 桂林市第二人民医院中医科 三级甲等
擅长:不寐,感冒,心悸,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,腰...
已帮助用户: 530
指导意见:你好根据你的描述,考虑新生儿急性化脓性脑膜炎,病情控制住了,基本稳定了,暂行观察几天,加强营养,会很快出院了,祝康复!
关注
俞淼 主治医师 霍山县中医院中医科 二级甲等
擅长:酒精性肝病,感冒,哮喘,慢性结肠炎,酒精肝,老年人...
已帮助用户: 28018

意见建议:你好!新生儿的病情比较复杂,不是面诊很难确诊,建议当面问问经治医生为好;现在宝宝‘体温正常已经7天了’应该说病情基本稳定,但不排除病情反复,所以你们应该继续在医院住院观察二天为宜,以防万一。
关注
张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
已帮助用户: 17976
指导意见:你好:根据你说的症状,因为新生儿太小,病情复杂变化多端,建议要听从当地医生的建议进行治疗,等病情控制稳定后观察一段时间,估计就可以出院了,不要担心,儿科病变如果对症确诊明确,治疗效果良好,很快就会好的,祝你早日康复。
单金姣 医师 未收录医院传染科 一级
擅长:病毒性乙型肝炎,乙肝肝硬化,艾滋病,狂犬病,结核病...
已帮助用户: 37672
您好,考虑病情好转,建议您继续治疗,观察病情变化。
相关问答

新生儿化脓性脑膜炎是否能治好,关键的是看孩子的反应。
儿童年龄过轻,临床上一般都会有一些不典型的症状,一般都是正常的,或是没有发烧,或是没有发烧,也没有明显的异常。主要症状有肌张力降低、少吃少动、拒食呕吐、吸吮力差、哭声微弱、黄疸、发干、呼吸不规则等。有些儿童还会出现脑膜刺激征,有些儿童前突凸出时间较长,因此早期才被察觉。一旦被确诊,就会出现严重的症状,抵抗力差,病情很容易恶化,即使有一些可以治愈的,死亡率也会很高。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿化脓性脑膜炎的症状不是很典型,可能有以下几点:
第一,体温可升可低,没有发热,体温不升。
第二,颅内压增高不明显。没有头痛的情况,可能仅仅表现在吐奶、尖叫、颅缝分离。
第三,惊厥的症状不典型,症状不明显。仅仅在面部、肢体有轻微抽搐,或有发作性眨眼、呼吸不规则、屏气等不容易发现的症状。
治疗主要以抗生素治疗和糖皮质激素治疗为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,新生儿免疫力低,易被病菌侵染,病毒会顺着血液进入大脑,引起化脓性脑膜炎。可以通过脑脊液检测来确定,也可以进行头颅MRI,治疗方法是静脉应用抗生素,在病因不明的时候,要依靠经验,可以在医生指导下使用一些常用的细菌,比如革阳性和阴性的细菌,进行药物的治疗,观察效果,婴儿的状况,血液指数,脑脊液白细胞的减少,然后再结合具体的临床表现和培养的结果来决定。其它的处理包括:常规的药物、液体的补充、抽搐的控制、头颅压的降低。术后要对术后的并发症进行评价。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

至少要两到三周。新生儿化脓性脑膜炎预后比较严重,应力求用药24小时之内,杀灭脑脊液中的致病菌,应该选择对病原菌敏感且能够较高浓度的透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早,剂量足和疗程够。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈,如果治疗不及时,或者治疗不得当,可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹,严重者昏迷、抽搐,有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型,使早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对较多,并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以脑积水、智力低下等较常见。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。