胰腺炎B超显示胆囊内沉积物CT怀疑胆汁淤

会员102589740 43岁 已回复
请问晁医生,你说B超检查我做了,只是说胆囊内沉积物,你说要做増强CT也做了,只是怀疑胆汁淤积,没有说是胆内或胆外(也就是怀疑,没有确认,但医生说问题不大),请问我需要怎样才能明确是胆汁淤积?明确后是否需要手术治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
晁增平 主管护师 甘肃省第二人民医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病护理。
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你好!可以可以查甘胆酸和肝肾功能。如果确诊可以采用药物治疗如茴三硫,也可以用中药制剂有利于胆退黄。降酶作用。皮肤骚痒可以补充脂溶性维生素,钙和维生素d.
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:腹部超声及腹部CT检查排除恶性疾患,胆汁淤积诊断可能,多是慢性胆囊炎引起可能,需要积极治疗后复查,不一定需要完全检查确诊后治疗,建议试验性治疗后复查,请在肝胆外科医生指导下诊断治疗
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黄运杰 医师 大埔县中医院内科 二级乙等
擅长:内科,尤其擅长高血压、痔疮,等疾病
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指导意见:你好,要明确的话是要手术的治疗的,但是目前是没有必要的,主要是要注意饮食的,要是有症状的话是可以药物缓解你的疾病的,
相关问答

一般情况下,诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT,具体内容如下:
做胰腺炎增强CT有助于明确患者胰腺的情况,有助于诊断患者是否患有胰腺炎,也有助于明确患者胰腺炎的病情、治疗方案等。因此,诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT。如果CT结果提示患者存在异常情况,患者应及时就诊,明确病因后再对症进行治疗,以免耽误患者的病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎呕吐胆汁是因为引起其发生的胆囊炎导致的,或胰腺的水肿导致。具体分析如下:
通常来讲,大多数胰腺炎都是由于胆道结石或者胆囊炎引起的,结石直接堵塞了胆囊管或者胆总管,胆囊炎还会导致胆囊管或胆总管水肿,导致胆汁向下排出困难,所以会出现呕吐胆汁。其次,也可能是胰腺炎自身原因引起的,因为胆囊和胰腺有共同的开口,即Oddis括约肌,胰腺的水肿可能会堵塞Oddis括约肌,导致胆汁排泄障碍,从而引起上逆而出现呕吐胆汁。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎吐出胆汁样的物质,是由于胰腺炎并发时容易造成胃肠功能紊乱以及胃肠道麻痹,出现胃液和胆汁反流的现象。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎是临床上常见的消化系统急腹症。胰腺炎并发时容易造成胃肠功能紊乱以及胃肠道麻痹,因此会出现胃液和胆汁反流的现象,所以呕吐的时候就看到胆汁的吐出,这是保护性反应,也是胰腺炎的主要症状之一。对此,胰腺炎发病期间要禁食、禁水,同时给予胃肠减压,可以减少胆汁反流,帮助胰腺的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,CT检查以胰腺大小、形状、胰腺密度、胰腺周边变化为主。单纯性胰腺炎的病灶,一般情况下,胰腺的外观、密度都不会有太大的变化,但大多数胰腺炎都会出现体积的不同程度的扩大,有的则是弥漫性的,有的则是局限性的,有的还会伴有胰头的肿大、胰体尾部的肿大。
胰腺密度变化,通常是由胰腺间质的水肿引起的,主要是密度均匀或轻微的降低。如果是严重的胰腺炎,或者是坏死性胰腺炎,那么就会出现胰腺肿大,并且在胰腺等实质中有不同程度的低密度区。
合并有出血,在平扫时,可以看到局部的局部密度增加。胰腺周围的一些变化,例如胰腺的轮廓,胰周筋膜层的增厚,胰周积液,胰腺周围的腹膜后间隙渗出、胰腺周围的感染、急性的积液、蜂窝织炎、腹水等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎可能会出现呕吐或者是胰腺部分出现绞痛,同时还会出现发高烧,出现脱水,严重还会出血坏死,病情严重,死亡率高。慢性胰腺炎症状相对较轻,上腹部腹痛,前倾有所缓解,胰腺功能不齐全,导致腹胀消化不良,如果怀疑有胰腺炎,一定要及时的进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胰腺炎的腹痛多数发生在上腹部正中或者上腹部偏左的位置,少数重症胰腺炎患者除上腹疼痛还会伴有左侧背部或季肋区疼痛。疼痛的性质一般表现为急性锐痛,卧位或者侧卧位时可以缓解,同时伴有恶心,呕吐,腹胀,发热,排气减少等症状。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病