牙龈发黑是由于牙周炎引起的，也应该是金属盐类经过血液循环被吸收到体内，可以在牙龈边缘形成带状或线状的浅灰或蓝黑色的色素沉积，称之为铅线，汞线。牙龈变黑有很多种因素，例如吸烟，义齿，妊娠，内分泌失调，维生素缺乏都会引起牙龈变黑。
牙龈有脓包，如果是在牙齿萌出阶段，有可能是出现了牙齿萌出性囊肿，这种通常情况下需要进行切开，排出脓液，促进牙齿萌出。另外，有可能是由于智齿冠周脓肿引起的脓包，这种情况需要进行局部冲洗，并且口服药物进行消炎。
牙龈里面有个黑色的硬物是牙齿龋坏引起的，牙齿龋坏继发感染可以形成病灶致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。牙齿龋坏不仅看上去很不美观，还会对儿童产生巨大的心理压力，进而造成心理障碍。
治疗牙龈炎最简单最直接的方法是洗牙，术语叫洁治。洗牙一般使用超声器械把牙齿上附着的牙石震碎清除干净，如果再进一步使用喷砂和抛光对牙面做跟深入的清洁，效果会更好。
牙龈上出现黑色有可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石或者蛀牙。由于平时不注意口腔卫生或者刷牙的方法不正确，都可能导致牙颈部出现牙菌斑、牙齿污垢、色素沉着，形成黑点。也有可能是蛀牙引起的。
