外踝骨折的部位不是很好,例如外踝关节面的骨折线,关节面的位移超过2mm,需要做手术。外踝骨折合并下胫腓联合分离时,需进行外踝固定,并修复下胫腓联合韧带。手术过程要轻柔,如果手术方案不能顺利进行,手术方法要及时调整。
如果是单纯的外踝骨折,没有发生错位,只需要做石膏固定,六周后就可以下床走路,逐步进行踝关节功能训练。
一般情况下,左外踝骨折的患者是否需要做手术,取决于外踝骨折是否发生了移位和患者的功能需求。具体内容如下:
1.不需要手术:患者的左外踝骨折部位没有出现明显的移位,患者也没有强烈要求尽早走路的欲望,可以进行保守治疗,不需要手术,给予小腿石膏托予以固定即可。
2.需要手术:如果患者进行X线、CT等检查,证实左外踝骨折的部位出现移位的情况,此时踝关节不稳定,一般需进行手术治疗,尽可能解剖复位,给予钢板或螺钉牢固的予以固定。
左外踝骨折手术后2-3天即可拄拐不负重走路,具体内容如下:
左外踝骨折是一种比较常见的骨折,治疗起来比较容易,并发症也比较少。术后2-3天内拔出引流管,可以拄拐不负重走路。4-6个星期后,再做X线检查,发现骨折的线条稍微模糊,有明显的骨痂,可以在医生的建议下进行局部的负重步行。通常,大部分病人在10-12周后进行X线检查,发现骨折线不清,有持续的骨痂穿过,局部压迫没有疼痛,可以尝试放弃拐杖,完全负重步行。
骨科内、外踝骨折是临床常见的疾病,主要发生在交通事故中,或者是患者下楼时不小心扭伤。大部分内外踝骨折均有不同程度的移位,需手术治疗。解剖型锁定钢板常用于外踝骨折,内踝骨折多采用空心钉内固定。术后早期可以在医生的指导下进行踝关节功能锻炼。所以内外踝骨折在骨科手术中并不是什么大手术,但建议在正规的医院进行,提高手术安全性。
内、外踝骨折患者应采用钢板内固定,具体取钢板的时机取决于骨折的恢复时间。
在拍片子骨折愈合后,骨折线消失后再进行钢板取出,根据骨折恢复的时间,通常需要一年以上的时间。但如果骨折端有不愈合的现象,需要推迟取钢板,一般要定期拍片子,观察骨折的恢复程度,等骨头完全恢复之后再取。因此,内外踝骨折需要多长时间取钢板,与骨折的恢复程度有关,伤口恢复的快,一年左右即可取出,至于是否有延迟修复或者是骨恢复不良,则要看骨折的恢复时间。