颅内感染用美罗培南脑水肿用甘露醇

会员102536543 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄:71岁(实际55岁)性别:男 患者是在家里休息时突然出现剧烈头痛,数分钟后意识丧失,呼之不应,并伴有呕吐,大小便***,送至当地医院查头颅CT示:左侧基14451节区出血并破入脑室系统,急行双侧侧脑室钻孔引流术,术后仍浅昏迷状态。1左侧基底节区出血并破入脑室系统,2双侧侧脑室钻孔引流术术后,3冠状动脉粥样硬化性心脏病现合并颅内感染,颅内间质性脑水肿,脑积液,肺部感染。现仍处于浅昏迷状态,
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:突发神志异常,昏迷,多是脑血管疾患引起可能,诊断明确,头颅CT,确诊脑出血发生,大量出血,破溃入脑室引起脑水肿,脑疝发生,手术治疗后尤其合并肺部感染可以引起昏迷发生,至少3天后病情会有所减少,积极加强护理,控制感染发生,请在神经内科医生指导下诊断治疗
汪菲 主治医师 六安市第四人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿腹泻,小儿发热,小儿支气管,小儿支原体肺炎,小...
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你好,这个情况目前还是非常的危险的|#|病情严重,颅内感染严重
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,患者目前昏迷状态,主要是因为脑出血引起的可能性,而且像这情况应该是比较严重的,目前都还需要继续接受治疗。
意见建议:现在这个情况的话,主要是因为脑出血的后遗症导致的可能性,而且还有脑水肿情况,说明目前治疗情况还不是特别好,需要继续治疗的。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:您好。患者目前这情况的话考虑主要是脑出血破入了脑室导致的目前这情况,而且目前还有颅内感染,病情是非常严重。
意见建议:我建议您最好是及时带患者到医院去进行住院治疗这样的话,可能会有缓解的情况。
相关问答

处理颅内感染,通常可采用磺胺类或头孢类药物,更易透过血脑屏障,对颅内感染的治疗疗效通常较好,对于颅内感染者,建议首先对症治疗,以减轻当前明显的病症,待病情平稳后,对原发病给予彻底治疗。在用药之前应该做一些检查,比如血液培养和脑嵴液中细菌数量等,如果发现有大量的细菌存在的话就应该立即停止用药。这通常会更好,对药物的选用原则为需使用该抗菌药物,能透过血脑屏障到达脑脊液的原理,通常使用频率较高。
此外,颅内感染患者应该避免自行用药,以免出现不良症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

甘露醇副作用表现为可以造成水电解质紊乱。例如稀释性低钠血症或者高钾血症。可以表现为寒战发热,排尿困难,血栓性静脉炎。甘露醇如果外渗,可以导致组织水肿,皮肤坏死。由于过敏引起皮疹,荨麻疹,呼吸困难,过敏性休克。可以引起头晕,视力模糊,高渗引起口渴。渗透性肾病。多见于大剂量快速静脉滴注。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

注射这种药物是没有副作用的,这种药物的作用也是抗感染,为药效比较强、抗菌谱比较广的高级别的抗菌药物,这种药物用于重症感染,输液用药,不宜长期应用。因为没有什么副作用,重症感染的儿科病人应用较多。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

甘露醇的副作用,可致稀释性低钠血症、高钾血症。恶心、呕吐、头晕、头痛、眩晕。心动过速、胸闷、偶可发生胸痛。大剂量使用可以出现血尿及肾功能损害。皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹等。注射部位可以出现轻微疼痛、血栓性静脉炎等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内感染脑脊液鉴别诊断是看是否有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征,是否脑脊液检查中白细胞WBC>0.01X109/L,以多核细胞增高为主,是否脑脊液细菌培养呈阳性结果,然后进行对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

用法可以静脉注射或静脉滴注,成人每天0.5到1克,分三到两到三次给药,重症时候可以增加剂量,儿童也是需要根据体重来计算的、来治疗重症肺炎,广谱耐药的尿路感染,妇科感染,颅内感染。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病