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脑梗塞并怀疑消化道出血怎样治疗

会员102470124 70岁 已回复
男70岁,7月15日凌晨三点多出现言语障碍,后来又出现吞咽功能丧失在医院住院注射了血塞通,舒血宁,奥扎,依达拉奉,服用阿司匹林肠溶片等口服药,并插胃管鼻饲,两天后呕吐出褐色物质,大便颜色正常,医生怀疑消化道出血,转重症监护两天再没出现呕吐和出血现象,回到神经内科治疗。患者出现肺炎,胃部不适症状,医生不敢使用原来的药物,只注射依达拉奉,头孢,保护胃的药物,患者脑梗症状没有改善。想知道以上症状是否真是消化道出血,如果只打依达拉奉会有效果吗?以上症状建议怎样治疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周立富 主治医师 开滦总医院内科 三级甲等
擅长:头晕,头痛,脑供血不足,脑梗塞,脑出血,中枢神经系...
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你好,你要说看消化道出血应该可以明确,建议观察几天,再确定是否加用其他药物。
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孙广斌 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔...
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指导意见:你好,根据你的描述,符合脑梗死并发上消化道出血,上消化道出血的原因应急性的可能性比较大,和脑梗死,急性期有关系。其次考虑药物的副作用。可以口服其他的副作用比较小的抗血小板药物,比如氯比格雷。
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刘芹 主治医师 宁阳县中医院中医科 二级甲等
擅长:感冒,咳嗽,心悸,头痛,眩晕,中风,淋证,消渴,痹...
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指导意见:根据你的描述'呕吐咖啡色胃内容物,考虑是消化道出血造成。如果病情稳定,没有再次出血倾向,可以考虑加用阿司匹林。但要注意观察病情。奥扎格雷可以不用。依达拉奉对急性期脑梗死有清除自由基的作用。肯定有效。目前情况,要积极治疗肺部感染,病情允许,可以考虑做康复治疗。
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姜德磊 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管病,呼吸内分泌,消化道疾病等内科常见病
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指导意见:你好,消化道出血临床表现多是呕血、咖啡样物质、黑便等,病因主要是出血性胃炎,胃溃疡,肿瘤等,上述情况考虑可能性不大。建议去三甲医院神经内科就诊,可以做一下胃镜查看出血病因,至于脑梗塞给予改善微循环,活血化瘀等治疗,口服阿司匹林辛伐他汀抗聚稳定斑块。
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宋宰锐 医师 沈阳市西城中医院内科 二级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,窦性心动过速,心律失常,心室内传...
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指导意见:患者的症状表现是由于脑血管疾病引起的消化道出血情况,使用这个药物可以治愈
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相关问答

如果是急性期的消化道出血,这是一个很难处理的问题,因为这两个治疗方法是有冲突的,要根据病人消化道出血的程度,采取相应的治疗措施,比如消化道出血,有可能会威胁到病人的生命,所以不能使用降纤抗凝、抗血小板聚集的药物,否则会导致消化道出血。如果出血量不多的话,可以选择一些温和的药物来治疗脑梗死,消化道出血,可以用来改善病人的血液循环,可以用来保护大脑的药物,可以使用依达拉奉静点,可以用来治疗消化道出血。需要进行止血处理,并给予静点奥美拉唑、泮托拉唑等药物,以抑制胃酸的分泌。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于心肌梗死患者来说,其发生消化道大出血时需要格外地关注,需要积极的进行治疗。
心肌梗塞病人并发消化道出血时的说法,通常出血量有时特别大,出血也特别快,此时应充分注意,应及时给病人补液,抗休克,并对病人生命体征和腹部症状与体征进行监测,密切观察病人病情变化,尤其是病人是否有再次流血的机会。此外,还要注意到患者的凝血功能以及血小板等指标,这些对于判断梗塞部位和预后有着重要意义。此外还应考虑到病人心功能变化,由于心肌梗塞病人心功能普遍较差。如果患者出现了心力衰竭就需要立即停止治疗并给予必要的抢救措施。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病合并消化道出血,是冠心病引起的常见症状,可以服用以下药物进行治疗:
患者可以服用替格瑞洛、辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等药物来治疗,帮助降血脂。其次搭配止血药物酚磺乙胺,和抗酸药物奥美拉唑、铝碳酸镁治疗。如果服药后不能有效的改善出血症状,则建议手术治疗。
患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗死合并消化道出血要用抑酸和止血药物是防止消化道出血的主要药物,如果有消化道出血要停止饮食,如果出血得到控制后,可以进少量流食,太硬的食物很容易造成再次出血。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心肌梗塞并消化道出血注意事项,具体分析如下:
急性心肌梗死是一种很常见的疾病,它的发展速度很快,心肌梗塞是导致上消化道出血的主要原因,如果不及时治疗会加重病情,后果不堪设想。应尽早发现并及时治疗,以确保自身的健康。饮食方面要注意,饮食要合理,要做到营养平衡,多吃清淡的食物,有利于身体的消化,有利于身体的恢复。在日常生活中要多呼吸新鲜空气,以提高人体对能源的需求,最好是去当地的正规医院做一次全面的体检,明确原因,然后在医生的指导下进行治疗,坚持吃药,定期复查,及时了解自己的身体状况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗死合并消化道出血的治疗要先止血治疗。主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;可伴有不同程度的意识障碍;若优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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