医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
关注
张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
已帮助用户: 185083
指导意见：您好,红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用免疫抑制剂治疗，目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进展,在医师指导下用药，注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅.希望对你有帮助,，祝你健康
系统性红斑狼疮有哪些主要表现 1、不明原因发热，关节痛、关节炎、不伴关节畸型 2、面部蝶形红斑，日晒后加重 3、口腔溃疡 4、肌肉疼痛、肌无力 5、指(趾)端发青紫，冬天明显 6、脱发 7、淋巴结肿大 8、癫痫或精神症状 9、溶血性贫血、蛋白尿或管形尿 若发现自己有上述表现，须速到皮肤专科就诊作进一步的检查，明确诊断，以免耽误病情，错过诊治时机，因为本病早期治疗是十分重要的。
系统性红斑狼疮现代医学治疗进展2001-09-0514:53北方网摘编
目前现代医学主要采用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、血浆置换等方法治疗系统性红斑狼疮。
1、肾上腺皮质激素：具有较快抑制免疫反应和较强的抗炎作用。是最常用的治疗药物。近年采用的激素冲击疗法提高了危重症的缓解率，但是激素也有不少副作用，导致肥胖、多毛、各种感染、高血压、青光眼、糖尿病、消化道溃疡、出血、精神症状、骨质疏松、股骨头坏死等。
2、免疫抑制剂：通过抑制免疫反应使自身抗体生成减少，用于大剂量激素治疗效果不佳或激素减量，病情复发或有心、肾、脑等重要器官受损的重症患者。近年，环磷酰胺冲击疗法或与甲基强的松龙配合的双冲击疗法、氨甲┻是誓谧⑸湟约盎钒顾谹、霉酚酸酯等药物的应用，使顽重症疗效有所提高，但毒副作用较多，可导致脱发、胃肠道反应、贫血、白细胞减少、血小板减少，肝肾功能损伤、月经紊乱或闭经、并发各种感染等。另外环胞霉素A、霉酚酸酯价格昂贵应用受到一定限制。
3、丙种球蛋白：大剂量球蛋白静脉注射通过抗体封闭作用治疗用激素和免疫抑制剂不能控制的难治性患者、国内外均有成功经验。但此法对不同的病人疗效差异很大，也有一定副作用。价格昂贵应用受限。
4、血浆置换、双重滤过、血浆吸附：能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情，但仍属短期缓解病情的权宜疗法，需和激素及免疫抑制剂配合应用。也有并发感染、凝血障碍、水和电解质失平衡等副作用。而且价格昂贵。
5、骨髓移植、基因疗法：尚在初步研究中。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病，可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官，病情复杂而凶险，治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应，而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。因此激素和免疫抑制剂治标重于治本，在缓解病情方面有较强优势，对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义。但是，红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症，从长远观点看，中药治疗的整体调节和辩证论治，治本多于治标，在增强疗效减少激素的副作用，预防感染减撤激素稳定病情防止复发，保持长期缓解纠正易患体质，实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果，明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。
红斑狼疮的发热特点是什么?
系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，常累及许多系统和脏器。小儿多发于女性学龄儿童，临床常伴见发热等症，现将本病发热特点及处理原则介绍如下。
临床若见学龄女性儿童出现不明原因的不规则发热，体温呈低热或高热，经抗菌素治疗无效，且伴见下列症状时，当高度警惕此病。其主要临床表现为蝶形或盘状的红斑，关节痛伴多脏器损害，脱发，口腔溃疡，血管炎等。此时应进一步做有关化验检查，若血沉明显增快，抗DNA及ENA抗体阳性，抗核体阳性且滴定度高，狼疮细胞阳性，补体C3降低等，则可诊断本病。
本病发热与幼年型类风湿病发热均可伴见皮疹、关节痛等证，临床应注意鉴别。通常幼年型类风湿病不侵犯肾脏，而系统性红斑狼疮则最易累及肾脏且往往出现较严重的损害。此外幼年型类风湿病检查补体C3不降低，抗DNA抗体则呈阴性。
对于系统性红斑狼疮引起的发热，除身热较高，需对症降温处理外，目前西药主要采用强的松、甲基强的松龙、环磷酰胺等药治疗本病，随整个病情的好转，身热亦会渐趋缓解。因该病属慢性疾患，治疗可能需要维持数年，临床应鼓励患儿积极配合治疗。
中医认为本病多由感受外邪，日晒火毒，用药不当等致病，其发热或缘于热毒炽盛，或因于阴虚火旺，临证应予明查。
因热毒炽盛所致发热，通常体温较高，同时伴见烦渴，皮疹色鲜红等症，临床可予犀角地黄汤加减治疗。因阴虚火旺所致发热，一般多呈低热，同时伴见口干咽燥，斑疹色暗红等表现，临床可予六味地黄丸加减治疗。
此外临床尚可选用中成药如犀角地黄丸、犀角化毒丹、狼疮丸、紫草丸等药，以清热解毒凉血，对退热降温有一定功效。 红斑狼疮的早期表现 系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病，晚期往往发生尿毒症而危及生命。早期红斑狼疮有较理想的治疗方法，甚至能治愈，所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。 系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性，但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品 皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。 更重要的是，早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。 青年和中老年女性，如有早期红斑狼疮的皮疹表现，同时伴有如上全身症状，须及时到医院就诊，作有关实验室方面的检查。 (摘自健康报，作者曹来安) 2004-1-13
特别提示：有相关问题请拔打左边专家相片的电话咨询。在此向你推存国家高科技产业示范项目“狼疮定配方颗粒”治疗红斑狼疮获得重大突破，一般患者用药2至4个疗程可获康复。“狼疮定配方颗粒”是由北京中科同济医学研究院红斑狼疮中心长期探索、研究的结晶。 “狼疮定配方颗粒”简介与临床研究 “狼疮定配方颗粒”是由北京中科同济医学研究院红斑狼疮中心长期探索、研究的结晶。 “ 狼疮定配方颗粒 ”以 清热解毒，凉血消斑，通络除痹，益肾固本，增加细胞免疫功能，提高机体抗病能力，降低循环免疫复合物 为组方原则，汲取祖国医学之精华，精选名贵中药材运用现代工艺提取精制而成。组方科学严谨， “ 狼疮定配方颗粒 ” 注重人体阴阳之平衡，最大限度地发挥药物的相互作用，经临床 3000 多例患者验证：此药具有双向调节人体的免疫功能，迅速清除体内的循环免疫复合物，疗程短、见效快、复发率低等优点，解决了红斑狼疮长期依赖激素且易复发这一难题。运用于治疗红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结缔组织病、干燥综合症、白塞氏病 、结节性红斑等免疫系统疾病效果显著，有效率达 98% 以上。 用法与用量： 在医生的指导下服用。 “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗红斑狼疮的药理基础是什么？ “ 狼疮定配方颗粒 ” 的药物组方符合中医的理法方药，其疗效得到了临床证实。经过临床疗效统计， “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗系统性红斑狼疮的总有效率达到了 98 ％以上，能够明显改善患者的临床症状，减少和改善受累脏器的损害，其改善率达到了 99 ． 01 ％， “ 狼疮定配方颗粒” 在升高血红蛋白、血白细胞、血小板、血浆补体 C3 、 C4 及降低血沉，降低血浆免疫球蛋白 IgG ；消除尿蛋白方面均有良好的作用，有清除红斑狼疮患者体内相关抗体及降低抗体滴度的作用。以上作用均优于激素及其它对照组。 “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗红斑狼疮能够取得很好的疗效，狼疮是在自身易患红斑狼疮的素质基础上，由诱发因素所引起，造成内环境紊乱，机体的免疫失调，出现细胞免疫功能相对低下，特别是抑制性 T 淋巴细胞的功能低下，而体液免疫功能亢进，体内产生多种自身抗体，引起机体多部位的炎症损害。而据现代药理研究证实，组成 “ 狼疮定配方颗粒 ” 的药物中，恰能有效地提高机体的细胞免疫功能，而降低体液免疫功能，消除炎症反应及病理性产物，本方是一个完善的免疫调节剂，阻断红斑狼疮的病理过程，恢复机体正常的免疫状态。 这就是 “ 狼疮定配方颗粒 ” 取得很好的治疗效果的药理基础。实验研究 ① 通过动物实验探讨了狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白介素 -6 和白介素一 10 水平及其“ 狼疮定配方颗粒” 对其影响。实验结果说明“ 狼疮定配方颗粒” 具有较好的免疫抑制作用，可有效地阻断慢性移植物抗宿主病（ cGVHD ）小鼠体内 T,B 细胞相互作用，减少 Th2 细胞因子的形成和自身抗体产生，可有效地治疗系统性红斑狼疮。 ② 通过动物实验，观察了中药“ 狼疮定配方颗粒” 对小鼠免疫功能的调节作用，发现中药能增强巨噬细胞的吞噬功能，增加免疫器官的重量，抑制 B 细胞介导的抗体形成，抑制迟发型变态反应，尚可拮抗 CTX 导致的巨噬细胞功能低下和免疫器官萎缩。 ③ 以“ 狼疮定配方颗粒” 治疗活动性 SLE 30 例，经 3 个月治疗后，患者低下的 CD ＋ 4 、 CD ＋ 45 、 RA 、 CD4 、 CD4/CD8 、 NK 明显升高，说明本方主要改善了 SLE 免疫紊乱。 ④ 对人肾或纤维细胞增殖有抑制作用，并通过使 Cmyc 蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡，较长期使用“ 狼疮定配方颗粒” ，可能对 LN 的间质纤维化病变有一定疗效。 ⑤ 利用基因芯片探讨中药“ 狼疮定配方颗粒” 对 MRL/1 pr 狼疮小鼠肾脏基因表达及 Thl /Th2 细胞的调节，实验结果：存活率治疗组（ 狼疮定配方颗粒 ）为 97.3% ，对照组为 51.2% ；蛋白尿阳性率治疗组为 20% ，对照组为 80% ；治疗组肾小球与肾小管病变较轻。芯片结果显示两组间差异表达（ 2 倍以上）的基因共 279 条。 RTPCR 结果显示治疗组肾组织中 Thl/Th2 细胞因子（ IFNy/IL4 ）比例增加。提示“ 狼疮定配方颗粒” 可明显改善 MRL/I pr 狼疮小鼠的肾脏病理损害，调节肾脏中多个系统的基因表达水平，纠正肾组织中 Thl/Th2 细胞的比例失衡。 总之“ 狼疮定配方颗粒” 能够通过调节免疫、抑制免疫反应来控制 SLE 病情的进一步发展。促使 人体的失衡状态得以纠正，以期恢复健康。 实验研究证实， “ 狼疮定配方颗粒” 能够使系统性红斑狼疮病人外周血中下降的 CD3+ 、 CD4+T 细胞上升，使上升的 CD3+ 、 CD8+T 下降，纠正 T 细胞亚群的失衡状态；上调 IFN- γ水平，下调 IL-10 水平，改善 Th1/Th2 的偏移状态；抑制外周血淋巴细胞 Fas 基因的表达，减少淋巴细胞异常凋亡。 “ 狼疮定配方颗粒” 治疗 1 年后的重复肾活检中，转型率为 93.1% ，大大减轻了肾组织的病理损害，取得了明显优于其它对照组治疗的效果。
特别提示：有相关问题请拔打左边专家相片的电话咨询。在此向你推存国家高科技产业示范项目“狼疮定配方颗粒”治疗红斑狼疮获得重大突破，一般患者用药2至4个疗程可获康复。“狼疮定配方颗粒”是由北京中科同济医学研究院红斑狼疮中心长期探索、研究的结晶。 “狼疮定配方颗粒”简介与临床研究 “狼疮定配方颗粒”是由北京中科同济医学研究院红斑狼疮中心长期探索、研究的结晶。 “ 狼疮定配方颗粒 ”以 清热解毒，凉血消斑，通络除痹，益肾固本，增加细胞免疫功能，提高机体抗病能力，降低循环免疫复合物 为组方原则，汲取祖国医学之精华，精选名贵中药材运用现代工艺提取精制而成。组方科学严谨， “ 狼疮定配方颗粒 ” 注重人体阴阳之平衡，最大限度地发挥药物的相互作用，经临床 3000 多例患者验证：此药具有双向调节人体的免疫功能，迅速清除体内的循环免疫复合物，疗程短、见效快、复发率低等优点，解决了红斑狼疮长期依赖激素且易复发这一难题。运用于治疗红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结缔组织病、干燥综合症、白塞氏病 、结节性红斑等免疫系统疾病效果显著，有效率达 98% 以上。 用法与用量： 在医生的指导下服用。 “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗红斑狼疮的药理基础是什么？ “ 狼疮定配方颗粒 ” 的药物组方符合中医的理法方药，其疗效得到了临床证实。经过临床疗效统计， “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗系统性红斑狼疮的总有效率达到了 98 ％以上，能够明显改善患者的临床症状，减少和改善受累脏器的损害，其改善率达到了 99 ． 01 ％， “ 狼疮定配方颗粒” 在升高血红蛋白、血白细胞、血小板、血浆补体 C3 、 C4 及降低血沉，降低血浆免疫球蛋白 IgG ；消除尿蛋白方面均有良好的作用，有清除红斑狼疮患者体内相关抗体及降低抗体滴度的作用。以上作用均优于激素及其它对照组。 “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗红斑狼疮能够取得很好的疗效，狼疮是在自身易患红斑狼疮的素质基础上，由诱发因素所引起，造成内环境紊乱，机体的免疫失调，出现细胞免疫功能相对低下，特别是抑制性 T 淋巴细胞的功能低下，而体液免疫功能亢进，体内产生多种自身抗体，引起机体多部位的炎症损害。而据现代药理研究证实，组成 “ 狼疮定配方颗粒 ” 的药物中，恰能有效地提高机体的细胞免疫功能，而降低体液免疫功能，消除炎症反应及病理性产物，本方是一个完善的免疫调节剂，阻断红斑狼疮的病理过程，恢复机体正常的免疫状态。 这就是 “ 狼疮定配方颗粒 ” 取得很好的治疗效果的药理基础。实验研究 ① 通过动物实验探讨了狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白介素 -6 和白介素一 10 水平及其“ 狼疮定配方颗粒” 对其影响。实验结果说明“ 狼疮定配方颗粒” 具有较好的免疫抑制作用，可有效地阻断慢性移植物抗宿主病（ cGVHD ）小鼠体内 T,B 细胞相互作用，减少 Th2 细胞因子的形成和自身抗体产生，可有效地治疗系统性红斑狼疮。 ② 通过动物实验，观察了中药“ 狼疮定配方颗粒” 对小鼠免疫功能的调节作用，发现中药能增强巨噬细胞的吞噬功能，增加免疫器官的重量，抑制 B 细胞介导的抗体形成，抑制迟发型变态反应，尚可拮抗 CTX 导致的巨噬细胞功能低下和免疫器官萎缩。 ③ 以“ 狼疮定配方颗粒” 治疗活动性 SLE 30 例，经 3 个月治疗后，患者低下的 CD ＋ 4 、 CD ＋ 45 、 RA 、 CD4 、 CD4/CD8 、 NK 明显升高，说明本方主要改善了 SLE 免疫紊乱。 ④ 对人肾或纤维细胞增殖有抑制作用，并通过使 Cmyc 蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡，较长期使用“ 狼疮定配方颗粒” ，可能对 LN 的间质纤维化病变有一定疗效。 ⑤ 利用基因芯片探讨中药“ 狼疮定配方颗粒” 对 MRL/1 pr 狼疮小鼠肾脏基因表达及 Thl /Th2 细胞的调节，实验结果：存活率治疗组（ 狼疮定配方颗粒 ）为 97.3% ，对照组为 51.2% ；蛋白尿阳性率治疗组为 20% ，对照组为 80% ；治疗组肾小球与肾小管病变较轻。芯片结果显示两组间差异表达（ 2 倍以上）的基因共 279 条。 RTPCR 结果显示治疗组肾组织中 Thl/Th2 细胞因子（ IFNy/IL4 ）比例增加。提示“ 狼疮定配方颗粒” 可明显改善 MRL/I pr 狼疮小鼠的肾脏病理损害，调节肾脏中多个系统的基因表达水平，纠正肾组织中 Thl/Th2 细胞的比例失衡。 总之“ 狼疮定配方颗粒” 能够通过调节免疫、抑制免疫反应来控制 SLE 病情的进一步发展。促使 人体的失衡状态得以纠正，以期恢复健康。 实验研究证实， “ 狼疮定配方颗粒” 能够使系统性红斑狼疮病人外周血中下降的 CD3+ 、 CD4+T 细胞上升，使上升的 CD3+ 、 CD8+T 下降，纠正 T 细胞亚群的失衡状态；上调 IFN- γ水平，下调 IL-10 水平，改善 Th1/Th2 的偏移状态；抑制外周血淋巴细胞 Fas 基因的表达，减少淋巴细胞异常凋亡。 “ 狼疮定配方颗粒” 治疗 1 年后的重复肾活检中，转型率为 93.1% ，大大减轻了肾组织的病理损害，取得了明显优于其它对照组治疗的效果。
