问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
引起发烧的原因很多。有病毒感染,也有细菌感染,或者支原体,真菌等感染。除了感染性因素外,还有很多的非感染性因素引起的发热,如川崎病,类风湿性关节炎等。因此,寻找发烧的原因,需要做很多的相关检查。血常规仅仅是其中的一项基本项目。从感染的角度来说,血常规正常,病毒或者支原体感染导致发烧得较大。
血常规正常但伴有高热,要考虑是病毒感染所致,流感就可以导致高热反复不愈。可以试用药物退热,疗期间要多喝水,有助于散热。病毒感染的时候,血常规可以正常,或者轻度的白细胞下降,不过因为病毒释放的毒素作用,可以影响到体温中枢,产生高热。
宝宝高烧惊厥首先应该及时采取物理降温的方式。冰块也可以用温水擦洗额头,脖子,两边胸前。在大动脉流过的地方加速降温。多给宝宝多喝开水。补充足够的水分,以免降温的时候出汗过多,导致脱水。
出现高热惊厥的症状时,应该侧卧或者平卧头侧向一边,保持呼吸道通畅,如果有面部青紫的,可以吸氧。同时一定要物理降温,比如用温水擦浴。如果惊厥一直不能缓解,应当尽快送往救治。