子宫纵膈或是双角子宫需要手术才能正常生育吗

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全部症状:11年四月份因为胎儿唇裂还有羊水偏少在孕27周时引产了一次,当时检查时说没有27周,说差不多24周吧,引产后一直肚子都不太舒服,看了大半年也没治好,后来阴超发现横切时内膜似见间隙,后来又做了宫腔镜检查说是子宫纵膈或是双角子宫

发病时间及原因:11年四月份因为胎儿唇裂还有羊水偏少在孕27周时引产了一次,当时检查时说没有27周,说差不多24周吧,引产后一直肚子都不太舒服,看了大半年也没治好,后来阴超发现横切时内膜似见间隙,后来又做了宫腔镜检查说是子宫纵膈或是双角子宫

治疗情况:11年四月份因为胎儿唇裂还有羊水偏少在孕27周时引产了一次,当时检查时说没有27周,说差不多24周吧,引产后一直肚子都不太舒服,看了大半年也没治好,后来阴超发现横切时内膜似见间隙,后来又做了宫腔镜检查说是子宫纵膈或是双角子宫
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王月侠 医师 廊坊中医院其他 三级甲等
擅长:中医保健、中医针灸
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病情分析:你好,这种情况需要手术,否则很难怀孕,而且容易死胎或者流产。
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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子宫纵隔的发病率及危害

子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。但大多数子宫纵隔妇女能正常生育,仅20%-25%妊娠失败。子宫纵隔引起的原发性不孕或难治性不育症应考虑行子宫纵隔切除。

子宫纵隔的临床表现


子宫纵隔病者在临床下多无症 状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫。给隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。

子宫纵隔的诊断

1、子宫输卵管造影(HSG)是子宫纵隔最重要的检查方法之一,它能够清楚地看出隔的长度和厚度,这一点是非常重要的,另外,当一侧子宫腔非常小或隔伸展贯通子宫颈时HSG非常有用。

2、 B超检查据文献报道B超检查诊断较准确(B超诊断为90%,核磁共振为99%)。

3、宫腔镜检查:宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型,是诊断子宫纵隔的“金标准”,区别完全性或不全性子宫纵隔,同时可诊断宫腔其病变。在行子宫纵隔切除术前,应常规行宫腔镜检查。


子宫纵隔的常规疗法

子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等,如果不影响生育的纵隔子宫无须手术治疗,但以往有习惯性流产者可考虑外科治疗。在宫腔镜手术问世前,治疗有症状的子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织,前者手术操作困难,具有盲目性,使纵隔切除不全,效果差;经腹部手术即是在子宫底作横形切开,剪切纵隔,或正中切开子宫体修剪子宫纵隔,并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起子宫粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,并多需剖宫分娩。


子宫纵隔的安太疗法

宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗,宫腔镜子宫纵隔节除术是切除血管的胚胎残留组织,术时无明显出血,创伤小,恢复快,保存子宫壁的完整性,术后对怀孕及分娩无影响。目前已替代其他方法切除子宫纵隔。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:双角子宫可以怀孕,但是有时受孕率降低,流产率增高,就是因为子宫是畸形的,但是有的人怀孕也非常顺利,还是看你子宫对妊娠以后的弹性,如果能够很好的随着胚胎的增大而增大,这个孩子就会保住,有的人不行就会导致流产
相关问答

双角子宫的患者一般是可以怀孕的,但是双角子宫是属于子宫发育畸形的一种,患者通常不单有子宫形态的异常,有可能会伴有子宫肌层或子宫内膜发育异常的情况,所以患者在怀孕之前一定要先行妇科彩超、磁共振以及宫腔镜进行检查。通过以上检查,从而观察子宫肌层的厚度、子宫发育的大小以及宫腔的形态是否发育正常,以便进一步分析是否影响受孕,需不需要进行手术治疗,全面评估之后再决定是否能正常怀孕。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

双角子宫主要由不融合在子宫底部的双角子宫和凹陷的鞍状结构组成。在b超的横切面上可以看到子宫底部有两个喇叭状的子宫角。在两个角上可以看到叶型子宫内膜和Y型子宫内膜。子宫内膜和子宫肌层的回声分别显示在左侧和右侧。双角子宫通常不影响妊娠和分娩,但容易流产。怀孕期间需要定期产前检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,双角子宫是否能顺产需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
双角子宫是子宫畸形的一种。但是如果胎儿大小以及软产道比较合适的情况下,也可以尝试顺产,因为双角子宫只是单纯宫底部凹陷,其他部位都是正常的,绝大部分双角子宫都可以像普通正常孕妇进行经阴分娩。
患者白带多水样时,忌食生冷瓜果以及坚硬难消化的食物;带下多黏稠气味臭时,常有感染,应忌食肥腻、油炸食品。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

不要做剧烈运动,注意休息,保持心情舒畅,均衡饮食,注意卫生,禁止性生活,如果再有阴道出血就要及时去医院做检查后期注意一下有可能发生早产的可能性。放松心情,不要太过于焦虑。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,双角子宫能怀孕,但是大多数人怀孕后需要保胎。
正常的子宫本身就有两侧的宫角,但在胚胎发育过程中,宫角被吸收,形成一个宫颈及一个阴道,但是如果子宫底的部分汇合不全,导致子宫两侧各有一角突出,就有可能会形成双角子宫,通常不会影响精卵结合,但是可能会把着床的孕囊当成异物而排出宫腔外,所以怀孕早期就容易出现自然流产。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

是子宫畸形,需要宫腔镜和腹腔镜检查或矫正手术。双角子宫通常不可治疗,手术治疗的缺点大于优点。宫腔镜检查应及时进行,并根据检查情况给予对症治疗。不治疗是很难怀孕的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。