一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
应该是耳内不清洁卫生习惯导致的，也有应该是掏耳朵感染导致的。局部可以外用香油进行涂抹，对治疗湿疹皮肤病有一定的作用。也可以使用一些药物进行治疗，同时应注意饮食，避免摄入口味较辣口味鱼腥等雌性的食物。
鼓膜穿孔通常需要20-30天左右可以长好，临床上鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎。外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤，鼓膜穿孔发生后，首先需要保持耳道干燥，避免感染。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
儿童鼓膜穿孔的表现可能是鼻塞、流鼻涕等。
小儿鼓膜穿孔，大部分是由急性化脓性中耳炎所致，也有少部分是因各种创伤所致。如果是急性化脓性中耳炎，可能会有感冒的症状，还可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。当鼻腔或鼻咽部的炎症侵犯到鼓室的时候，就会有化脓的炎症，在鼓膜要穿破之前会有很强烈的耳鸣，孩子会哭，耳朵也会疼。如果发生鼓膜穿孔，则会有外耳道的流脓。还会出现听力减退的症状。如果是外伤造成的，可能会出现耳鸣、耳膜穿孔的情况。