通常情况下,右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下:
手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下,效果都很好。还有一些65岁以上的患者,可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受,只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地,注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。
股骨颈骨折的外科手术治疗花费在15000-80,000之间。
但这要看外科医生的手术方法,还要看医生的等级和治疗收拾的类型,比如采用封闭复位中空钉,一次就是一万五。不过要是患者进行全髋置换手术,大概需要八万左右。需要注意的是,患者应该注意养成良好的生活习惯,多休息,骨折未达临床愈合之前,注意勿过度屈曲。
通常情况下,右股骨颈骨折护理措施包括保守治疗和手术治疗。
手术治疗之后,患者一定要注意防止皮肤压迫损伤,并且需要做适当的功能锻炼,尤其是股四头肌的早期肌肉静力训练,可以促进下肢深静脉回流。另外要适当按摩,按摩骨突起处,防止褥疮的形成,促进静脉回流。而对于保守治疗患者,因为要做长时间皮肤牵引、骨牵引,一定要注意避免褥疮、肺炎的形成,建议一定要加强褥疮的护理。
股骨颈骨折在没有换关节情况下,需要卧床三个月左右,然后三个月以后拄拐下床活动,三个月之内不要完全负重,半年后如果骨折处无明显症状,骨折也愈合良好,便可以完全弃拐负重行走。
股骨颈骨折术后恢复期长短与手术方式、患者年龄有关。空心钉内固定手术,适合60岁以下患者,愈合期约3个月。患者在股骨颈骨折做完固定手术后,患者3个月之内拄拐杖活动,避免负重,以防止并发症,如股骨头坏死。关节置换手术,适合60岁以上骨折端移位明显患者。关节置换手术可避免骨折不愈合、股骨头坏死现象,比常规手术患者愈合时间短,手术6周后可正常行走。
右股骨颈骨折术前准备有戒烟、控制感染、处理内科合并症等。右股骨颈骨折术前需要完善血液学检查,因为有的病人会出现严重的内科合并症,或因为营养不良导致的病人对麻醉,或失血创伤后的失血耐性下降。合并有肺部感染、泌尿系感染等感染性疾病的病人,入院后要控制感染。术前有吸烟习惯的病人,在入院后最好戒烟,避免吸烟,防止术后长期卧床,导致肺部感染。