脑出血开颅手术风险有麻醉风险，有麻药过敏，麻醉中出现血压下降，心律紊乱等生命体征不稳危及生命等风险，手术后手术区域可能再出血，需要行二次手术，二次手术的创伤和风险比第一次要大，颅内感染，所有开颅手术都有可能出现颅内感染，术中清除血肿，处理动脉瘤时，有动脉瘤突然再次破裂大出血危及生命的风险。
脑出血手术多久能醒来取决于患者的实际情况。
脑出血的患者经过手术后，多久能清醒需要结合患者的年龄、出血的部位以及出血量的多少和发病后患者的临床表现。如果患者出血位置比较深，可能会影响神经功能的重要部分，手术后短时间内一般难以醒过来，需要进行后期的促醒康复才能醒过来。如果出血比较少，手术后部分患者在一周内可以清醒。
一般情况下，脑出血手术后多久醒，需要根据具体情况来定：
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种比较严重的疾病。脑出血手术后多久醒，需要根据患者的出血部位、出血量、治疗方法、术前意识状态等来看。如果患者出血位置相对不重要或出血量少，及时手术后可能很快就可以醒来；反之，则需要花更多时间才能清醒。
建议脑出血患者要注意休息，保证睡眠时间，保持居室温度和湿度适宜，注意通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，有助于神经功能恢复。
一般情况下，颅内血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流是治疗脑出血手术的主要方法。具体分析如下：
1、颅内血肿切除：是一项常规的方法，使用时间较久，在术中，先将颅骨上的骨瓣铣下，再将颅内的血管切开，再通过显微镜将血肿切除，此方法适合于出血量较大、已经有脑疝的病人；
2、内窥镜下神经内窥镜下血肿切除：手术时扩大皮质，内窥镜将内窥镜下的血管穿通，内窥镜下彻底切除。该方法对病人的损伤比较少，但对于大量的失血和已经发生的脑损伤，不适合使用脱膜减压的病人；
3、血肿腔引流：在CT的引导下，将血肿内的血肿抽出，然后注射尿激酶使血肿消融。虽然这样做的损伤比较轻，但并不能彻底的消除血肿，而且在出血术中不能止血，所以很少使用；
考虑到出血的原因，比如高血压性脑出血，只要把血肿清理干净就可以了。如果是出血导致的颅内动脉瘤、血管异常等情况，需要在清除血肿后进行钳合和手术。
脑出血手术风险较大，脑部是人体重要器官，要根据病情来判断是否选择手术，也要以身体状况来决定，若之前有基础疾病，如高血压，糖尿病，需要及时控制，平时保持心情舒畅，不要有过大情绪波动。
脑出血手术最佳时间一般是在24-48小时。
高血压是导致脑出血的主要原因，而在脑出血之后，往往会出现严重的脑溢血。如果出血量不大，但由于血肿的边缘没有形成保护性的保护性组织，所以不需要立即进行外科治疗，通常认为24-48小时之后，血肿边缘会形成一定的防护，血肿会有一定的机会，此时再次进行外科治疗，再次出血的几率会比较小。出血量大、速度快的病人，必须马上做外科治疗，因为这是抢救病人的第一要务。如果发生了脑出血，要及时就医，如果是快速的失血，要立刻做好外科处理。
