一般怀疑是鞘膜积液或者斜疝，需到医院就诊，完善超声检查，明确诊断；5岁必须要治疗了，否则可能会影响发育。要看大的是正常大小，还是小的正常。一侧异常增大可能是鞘膜积液，如果一侧异常小，可能是发育不好。到医院做个B超看看。
如果出现小孩的睾丸一个大一个小，此时主要考虑以下的情况：
1、鞘膜积液：如果先天性鞘状突未闭、闭合不全等原因引导致的，可能会出现该情况，此时建议选择外科手术来治疗。
2、隐睾：隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，可能会出现该症状，建议选择手术治疗。
这是正常的，可是差距不会很显着，通常右侧的睾丸会大于左面的睾丸，假如俄然会呈现一侧的睾丸有增大，并且还很显着的状况，那么时分就要留意了。2、假如呈现睾丸增大，并且还增长的对比敏捷，一起病人会伴跟着发烧，部分有痛苦的状况，一直都无法改进，乃至无法触碰，那么这很有可能是患上了睾丸炎或者是附睾炎的因素所致使的。
儿童睾丸一大一小有可能是隐睾导致的，如果儿童没有受过外伤，可能是先天性发育不良造成的，可以给儿童多补充一些营养，多吃一些含锌或含蛋白质丰富的食物。也可能与小孩性激素分泌有关，如果出现性激素缺乏，就要及时的补充性激素。
正常成年人通常是有两个睾丸，两个睾丸都位于阴囊内，睾丸的大小基本相同。如果出现睾丸一大一小，通常说明阴囊存在病变，比如一种常见的睾丸鞘膜积液，由于包绕着睾丸的鞘膜内积液增多会使得触摸起来，感觉睾丸会明显增大。
男孩出生后睾丸一个大一个小应该是有睾丸鞘膜积液，在以后的生长发育过程中是可以自行吸收的，可以使用一些中药进行局部热敷，促进血液循环和促进炎症吸收，恢复细胞正常功能。
