锁骨骨折对症进行手术。
当肩部有明确的外伤史,导致锁骨部位疼痛和活动受限时,首先要及时制动,然后及时就医,医生会仔细检查,安排相关的影像学检查,确定锁骨骨折的严重程度。锁骨骨折移位严重,保守治疗无效,可根据病情采取手术切开钢板内固定,早期复位锁骨骨折部位,早期进行功能锻炼,有利于肩部病情的改善。当然做完手术后要定期门诊复诊,在医生的指导下进行功能锻炼。
一般情况下,锁骨骨折术后,手臂多久可以下垂,需要根据具体情况来分析,可能需要2-3周,也可能需要4-6周。
1.2-3周:如果患者的锁骨骨折属于横断型骨折,钢板内固定通常都是比较牢固的,一般2-3周,手臂就可以下垂。
2.4-6周:如果患者的锁骨骨折属于粉碎性骨折,即使用了钢板内固定,但是骨折端也不能够完全稳定,可能需要4-6周左右的时间,手臂才可以下垂。
锁骨骨折后,由于骨折端脱位会导致肌肉组织的牵拉,导致病人出现坐立不安的症状。而且还会影响到病人的睡眠。
这种情况下,应该是在右上肢进行悬吊,以减少骨折断端的微动。如果是平躺或者侧卧的姿势,稍微一动就会导致骨折端的疼痛。可以用被子垫在背部和肩上,以30-40度角的角度入睡,这样可以让肩部和手臂得到支持,不会发生运动。右肩、右上臂悬挂刹车,靠着床沿睡觉。如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用一些镇痛的药物。
为患者发生锁骨骨折,等术后刀口拆线通常需2周左右。
但由于各部分拆线时间不同,离心脏越近,血运就越好,拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处,一般一周拆线,且对黏膜部位创口通常血运良好,缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话,则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面,通常拆线10~12天,对横跨关节各异的创面,拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话,切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后,刀口拆线通常在2周左右,等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间,并且没有出现感染或者出血等症状时,也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后,刀口处红肿分泌物现象明显,此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。
术后四个月不能干活,术后3个月才能达到锁骨骨折的初步临床愈合,这个时候可以恢复自由活动,但是仅限于日常的活动,约伤后半年才能达到骨性愈合,这时候的愈合强度较高就可以恢复正常工作。
锁骨骨折术后手臂变细了,是不正常的,可能是因为手术过后缺乏康复训练导致的失用性萎缩。要进行积极主动的力量训练,以及肩关节活动度训练,逐渐提高肌肉的力量,帮助肌肉增长,改善肌肉萎缩乏力的症状。