一般情况下,儿童性早熟的治疗需要先确定其原因,再进行治疗,具体分析如下:
比如发生了中枢性早熟,不需要药物治疗。其治疗方法是防止其过早或过快的性发展;其次,要处理由于早熟和快速的性欲所导致的精神问题;最后,能有效地解决由于骨年龄较早而造成的成人升高减损问题。但也不是每一个孩子都需要进行治疗,选择的药物很少,一般都是使用改善促性腺发育的激素,而且价格也很高。中医疗法是当前较为推崇的方法,疗效更佳,而且没有显著的不良反应。
其他疾病引起的性早熟需去除病因,如肿瘤引起的性早熟,可做外科相关手术和化疗,治疗原发病,去除病因的干扰。无明确病因的性早熟一般是针剂药物注射治疗,每月注射一次,连续治疗2年左右,达到抑制第二性征过快发育、抑制骨龄快速增长,从而使最终身高不受影响。
性早熟治疗的方法主要是通过病因鉴别,进行个体化治疗。如果有病因明确,如颅内肿瘤、肾上腺、甲状腺、性腺的一些疾病,需针对原发病治疗。如果为颅内肿瘤,特别是出现神经系统症状时,可考虑手术治疗,术后进行随诊。特发性真性性早熟,可考虑采用GnRH治疗即促性腺激素释放激素治疗。
儿童早熟的治疗方法分两种情况,其中一种是对颅内、性腺、肾上腺肿瘤,可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者,则采用相应激素替代治疗。此外,还可以使用性激素拮抗药和抑制剂来进行治疗。
对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。长期服用还会有副作用,比如损害肝功能、导致肥胖症、诱发高血压等。