腰椎骨折的患者需要增加蛋白质摄入量,同时补充维生素丰富的蔬菜和水果,补充钙来预防骨质疏松,然后增加粗纤维的摄入,防止便秘,多饮水,多排尿,冲洗尿道,防止泌尿系统的感染。
正确的整复,合理的外固定,一般6周左右可去除外固定。具体情况具体分析,如果快的话,三个月左右可以考虑下地走路,还是要注意不要做大幅度的运动和搬运重物。活动的时间不宜过长。
腰椎骨折以后,如果说,程度比较轻,没有压迫到神经,可以采取保守治疗,卧硬板床,休息,同时可以对症应用一些止疼的活血化瘀的药物,补钙,注意增加营养,就可以了。如果症状比较重,粉碎性骨折,压迫神经,出现神经症状了,应该考虑手术治疗,具体的情况,应该拿着片子到医院的脊柱外科让大夫看一下,再决定。
如果病人腰椎骨折是三四度的椎体骨折以及由神经根压迫的椎体骨折,往往要手术治疗,手术后病人长时间卧床,卧床期间不需要戴护具,但是骨折后一个月病人,病人椎体骨折端有明显的骨痂生长,这时候病人可以适当的下地、上厕所或者吃饭,这时候病人下地时佩戴支具,特别是椎体的护具或者腰围带,起到保腰椎的作用,同时防止弯腰的活动。
腰椎骨折手术后,轻度患者当天能够坐起,重度患者需要3周才能做起来。腰椎骨折是一种比较复杂的骨折类型,根据骨折的程度不同,术后所需要的恢复时间也存在区别。损伤较轻的腰椎骨折患者,由于手术方法主要是微创手术,因此一般术后当天就可以坐起来。损伤较为严重的患者,需要进行拔除引流管、拆线等复杂操作,一般需要3周才能坐起。
腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术,老年人的压缩性骨折相对较轻,在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下,可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种,当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时,可以采用微创手术,不需要彻底切开皮肤进行内固定,术后1-2天即可下地行走。骨折严重,神经受骨片压迫,患者已经瘫痪,需行开放性手术。