请问医生怎样护理泌尿系感染反复的截瘫患者?

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请问医生怎样护理泌尿系感染反复的截瘫患者?
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,脊髓损伤会引起截瘫,引起的原因常为外伤性,肿瘤、结核等,也有遗传性,如遗传性痉挛性截瘫等,可以通过CT等影像学检查确诊,对于截瘫患者,常表现为损伤平面以下的运动感觉丧失,常会引起大小便障碍。主要可以通过专业的康复治疗,维持下肢肌力和关节活动度,防止压疮、尿路感染等并发症的发生,结合针灸理疗降低肌肉张力如痉挛等情况,增强日常生活的自理能力,建议要在专业康复医生的指导下进行治疗。
孙浩 主任医师 石家庄东城医院内科
擅长:截瘫、脊髓炎、偏瘫
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意见建议:尿管选择刺激性小的普通乳胶尿管;尿量维持在2500ml以上,稀释尿液,对膀胱进行生理性冲洗及引流,促进细菌、毒素及炎性分泌物的排出;保持引流通畅,采用开放引流,妥善固定导尿管,避免尿管受压、扭曲、堵塞。
徐娜 省立医院心理诊所
擅长:各种心理障碍及心理疾病;教育心理;儿童发展心理
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病情分析:1.心理护理患者因外伤导致高位截瘫,泌尿系反复发生感染,情绪不稳定,心理状态表现出焦虑、抑郁、悲观、退缩、自暴自弃等。我们于患者的心理变化验予了充分的理解、尊重,关心帮助她,取得患者的信任,建立了良好的护患关系。并让患者对所患疾病有正确的认识,对疾病的发展过程、功能恢复及生活质量均有所了解,稳定了患者的情绪,使其积极配合治疗和护理。
2.留置尿管的护理尿管的选择和操作,由于患者胸2以下感觉障碍,存在着尿潴留,而留置双腔导尿管可使膀胱内长期潴留一定量的残余尿,为细胞的孳生和繁殖提供了条件,所以我们选用了刺激性小的12号普通乳胶尿管。
2.3膀胱功能的训练将0.02%呋喃西林液500ml经尿管注人膀胱后,夹闭尿管,患者取平卧位,操作者站于患者左侧,双手分置于膀胱两侧,左右震荡约1min以后,右手置于膀胱底,纵向轻柔按摩感膀胱收缩时,开放尿管,将手掌向耻骨后下方倾斜均匀用力至尿液排尽,闭管
意见建议:泌尿系感染是截瘫患者最常见的并发症,这主要是由于脊髓受到损伤引起排尿动力学改变和常导尿所致。患者的家属护理不当,是诱发反复感染的另一个重要因素。因此做好截瘫的护理是非常关键的!
相关问答

高位截瘫病人要注意给于病人营养饮食,伤后早期,多数病人有腹胀,应给于不胀气全流饮食。腹胀消除后根据病情给半流或普食。高位截瘫病人最大的特点是并发大褥疮,由于创面大,丢失血浆蛋白较多,必要时可多次少量输血并给予特食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

泌尿系感染一般指尿路感染,老年女性反复导致尿路感染可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者,如果症状比较轻微,可以进行一般治疗,即注意个人卫生,勤洗外阴、尿道口等;如果出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,建议使用一些抑菌的药物,比如呋喃妥因片,磺胺嘧啶片、甲硝唑片等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

不要急于给制作、佩戴支具,要想方设法挖掘其残存的潜力,提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上,则可对患者进行不带支具的行走训练,特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者,一般可以很容易地离床活动。持进行体育锻炼,增强肌肉力量,可以延缓疾病发展速度。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

尿路感染也很容易由低免疫力引起。在日常生活中,应该注意多运动可以提高我们的免疫力和身体素质。平时要注意保持当地的清洁卫生。定期清洗外阴,经常更换内衣,穿宽松的纯棉内衣,避免穿化纤内衣。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

怀孕期间不能乱用药,否则会影响胎儿的发育,所以用药一定要慎重,不要盲目使用对胎儿发育不利的药物。
孕妇泌尿系感染如果不严重的话可以暂时不用药,平时要多喝水,多排尿,饮食清淡,多吃西瓜,冬瓜等有利于排尿的食物,平时多喝绿豆汤,梨汤,避免经常吃刺激性食物。如果是严重的泌尿系感染,可以用头孢霉素进行食疗。菌霉素口服后不会影响母婴健康,只要合理用药,在专业医生的指导下用药,这样才能保证用药的安全性。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

患者应该去医院进行一系列详细的检查,比如血液的检查,和在医院的放射科进行准确的医学影像检查;患者也可以在家自己试试剪刀式步态,这也是可以筛查出是否患有截瘫的办法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。