请问医生截瘫的褥疮该怎么治疗?

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请问医生截瘫的褥疮该怎么治疗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,截瘫是脊髓损伤导致,表现为损伤平面以下的运动感觉消失,通常可以通过CT、神经系统等检查来判断区分,一般恢复的可能性不大,主要可以通过专业的康复治疗,进行残存功能的训练,维持关节活动度,配合针灸理疗维持肌肉正常形态,防止萎缩或关节挛缩,减低肌肉张力。预防并发症的发生,步行训练时要防摔倒。截瘫有种类之分,如遗传性痉挛性截瘫,一般为先天性,需要追究其家庭史来诊断,对于痉挛性截瘫,其主要以降低张力防止关节挛缩为主。
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,脊髓损伤会引起截瘫,引起的原因常为外伤性,肿瘤、结核等,也有遗传性,如遗传性痉挛性截瘫等,可以通过CT等影像学检查确诊,对于截瘫患者,常表现为损伤平面以下的运动感觉丧失,常会引起大小便障碍。主要可以通过专业的康复治疗,维持下肢肌力和关节活动度,防止压疮、尿路感染等并发症的发生,结合针灸理疗降低肌肉张力如痉挛等情况,增强日常生活的自理能力,建议要在专业康复医生的指导下进行治疗。
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高秀喜 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科及相关疾病
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病情分析:最主要的治疗原则就是解除褥疮部位的压迫,然后清创、定期换药就可以了。如果继续发展非常有可能威胁生命。建议去医院的骨科。如果护理的好,加上医院的治疗,可以痊愈,不过过程挺长的,需要患者、护理人员、医生的配合,最重要的就是患者与护理人员的沟通配合。
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赵亚龙 医师 河北省藁城市夕阳红老年公寓门诊部外科
擅长:腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
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褥疮原因: (1)截瘫以下的皮肤感觉丧失,没有正常皮肤受压疼痛信号的刺激以致长期受压,血供障碍,缺血坏死。(2)截瘫以下的部位不能活动,以致某些部位长期受压。(3)植物神经系统功能紊乱,皮肤血管收缩,血供差。(4)胃肠功能差,抵抗力下降。

  褥疮护理:(1)建立翻身卡,制定统一表格,每次翻身后及时在相应的时间栏里签名,并详细记录受压部位皮肤情况。白天每2h翻身1次,夜间每4h翻身1次,分别以平卧位、左侧卧位、右侧卧位交替进行,缩短压力对局部组织作用的时间,防止推、拉、拖等动作,避免摩擦,做到床头天天查、班班交、长抓不懈。(2)使用海绵垫或气垫床、凉液席、软枕,目的是改变身体与接触表现压力的大小,保持床铺清洁干燥,平整无皱。(3)供给合理的营养及水分,注意个人卫生,每周擦澡2次,换上清洁衣裤,便后擦洗肛周,增强患者整体情况。(4)翻身时注意病变部位不扭转,不屈曲,保持各关节功能位,每次翻身后用30%~50%酒精轻柔按摩骨突处,促进局部血液循环。
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吕爱军 医师 宁夏吴忠市红寺堡区人民医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好,一般情况下瘫痪病人出现这种情况是很常见的,建议勤翻身,保持局部卫生,睡气垫床可以减轻病变的发生,如果褥疮比较严重时在用生理盐水清洗后涂抹湿润烧伤膏,每天清洗慢慢会有所改善。
李洪仙 妇产科
擅长:妇产科 儿科
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病情分析:你好,褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
意见建议:可以使用过氧化氢溶液清洗,然后外用生肌玉红膏托脓生肌;平时,定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,促进血液循环,保持局部干净。

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长期卧床,长期卧床,导致局部的循环不而出现溃疡,瘙痒。平时要注意多翻身,如果已经出现褥疮,可以外用,抗感染的药膏,预防感染,增强改善微循环的药物,患者可以使用红外线照射,促进伤口愈合,注意局部的清洁,和按摩,改善微循环。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

褥疮的治疗和护理都有一定的难度,因为截瘫病人皮肤神经营养不好,溃疡愈合缓慢,需要做耐心细致的清创换药。如果自己家里人给换药,一定要先学一点无菌操作的知识,创面可以用表皮生长因子湿敷,外用无菌敷料遮盖,要定期翻身。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

截瘫:在四肢瘫训练项目基础上增加辅助站立和残存肌力训练,日常活动训练。对于脊柱稳定性良好,或者增加坚强的外固定,并在严密监护的情况下,可以由有经验的治疗师指导患者开始借助重心移动式步行矫形器、膝踝足矫形器或踝足矫形器等进行步行训练。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

褥疮小也是需要治疗的,因为如果不治疗,就会越来越大,褥疮的面积就会增大,不好治疗,褥疮一般都是由于血液循环不好引起的,可以用活血化瘀类液体涂抹,保持皮肤干燥,每两小时翻身一次,祝早日康复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一旦发生了褥疮应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染的情况,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法。那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大。要加强营养避免一些低蛋白的出现,避免贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

让患者进行坐起和坐位平衡训练,患者仰卧,一手拉住绑在床尾的带子,另一手撑床,抬起上半身。支撑身体坐起。坐位平衡训练,患者坐卧,双腿伸直,双手慢慢向上抬起,保持身体平衡。逐渐增加双手抬起的次数,延长抬起的时间。家人平时对于患者一定要细心照顾,让患者保护乐观的心态。同时选择治疗方法也是很重要的,那么采用中医神经细胞活化疗法,治疗效果不错。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
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