小孩“地包天”

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全部症状:女儿“地包天”到底应该早治还是换牙后再治?为什么医生们说法不一?

发病时间及原因:

治疗情况:
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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 你好:地包天在医学上称为反牙合,是临床上最常见的畸形之一。有的家长认为,乳牙反牙合不要紧,等换完牙齿后反牙合会自行改正。其实,对于地包天开始矫治的时间,在医学界也有争论。一般而言,只要孩子能耐受,矫治应越早越好。因为地包天影响了上下颌骨的正常生长环境,妨碍口腔、颜面、颌骨的正常生长发育,造成患儿面中1/3发育受限,面下l/3发育过度,影响容貌美观。  对于乳牙期和混合牙列期的地包天一般采用双期矫治,第一期是在乳牙期和混合牙列期治疗,主要是利用孩子的生长发育对骨骼畸形进行矫治,治疗时间一般半年到一年。第二期是牙齿全部换完以后,再针对牙齿不齐等问题进行治疗,有些非常严重的骨性地包天,还需要成人后配合手术才能改正。地包天有很多种,其治疗开始的时间以及治疗原则也不同。即使对乳牙期或混合牙列期情况类似的地包天,由于每个人牙齿替换时牙根的发育情况不同,治疗开始的时间选择上也有一定差别。因此,当发现孩子牙齿异常时最好带孩子去正规医院找专业医生咨询,以免耽误治疗
相关问答

地包天在医学上称为下颌前突。如果是小孩出现下颌前突,可以到口腔科就诊。由医生进行临床检查,判断地包天的病因是由于遗传,还是由于功能性的。如果是在3-4岁,孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对,哺乳姿势不正确,引起的下颌前突是功能性的,可以通过矫治器来进行矫正。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

治疗通常最好的时间在13-16岁。时间通常是2年左右。其中一些需要通过拔牙来矫正。过度拥挤的主要原因是牙源性、功能性和骨性。成骨因子是指下颌骨前部的生长和上颌的缩小或收缩。成人的下颌基本上是固定的,通过支架矫正需要很长时间。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

通常情况下,小孩牙齿地包天2-3岁时矫正最好,具体内容如下:
儿童如果太早就进行矫正,会导致不能和医师进行很好的合作,所以不能佩戴可移动矫正装置。在进行过晚矫正后,乳前齿已经开始吸收,使用矫正力量会导致乳牙提前脱落。2-3周岁时,可采用活动矫正装置,将后牙托高,使其张开,使向前牙唇部向前运动,消除倒牙症。
家长应确保患儿生活规律、充分的休息和睡眠,避免情绪激动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

2岁小孩地包天形成的原因有:
1、使用奶瓶的喂养姿势不正确,造成婴幼儿下颌过度前伸,导致下颌发育超过上颌,形成反覆合反覆盖的咬合关系,出现地包天。
2、孩子有啃手指或咬异物等不良习惯,容易造成下颌向前运动,同时刺激下颌骨的过度发育。
3、如果父母患有反颌时,可能会遗传给子女,孩子表现为先天性的反合。
4、在乳牙萌出期间,下前牙首先萌出后,上前牙迟迟不能萌出,导致下颌骨过快生长。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童地包天要选择矫正仪,要根据宝宝的年龄而定,4-5岁的儿童,因为哺乳和奶嘴的使用不当,导致了下颌骨的功能异常,可以通过地包天的功能矫治器进行纠正。如果是大一点的,有遗传性疾病,就会导致颌骨的发育过快,可以使用功能地包天矫治仪,但也有一定的局限性。如果效果不理想,可以在成人之后配合正畸、正颌联合疗法,即18岁之后要根据正颌外科的正畸标准进行正畸,然后再进行正颌外科的正畸,从而纠正颌面部的异常。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩“地包天”最佳的矫治年龄是3周岁。地包天是骨骼发育的畸形,如果不尽早的进行介入的治疗,下颌骨就会无限制的向前发育等到9周岁和12周岁的时候,就已经错过了最佳的矫正时机。所以,3周岁开始进行干预治疗,通过戴功能性的矫治器控制下颌骨的发育,使上颌骨有发育的空间,而且矫治器要一直戴到患者骨骼完全的形成。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。