下巴长了个大硬包很痛，最常见的原因是局部毛囊感染导致毛囊炎或者疖肿引起的疼痛。一般伴有局部明显的红肿症状，需要针对性的给予局部抗感染或者口服药物抗感染治疗。
一般来说，下巴长了一个硬硬的像痘的包可能是过敏、痤疮等，需要根据实际情况进行处理。具体分析如下：
1.过敏：如果患者接触了动物皮毛、花粉等过敏原，则可能会导致过敏反应，出现下巴长了一个硬硬的像痘的包的情况，可能还伴有红斑、瘙痒等不适症状。建议患者按医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物进行治疗。
2.痤疮：下巴长了一个硬硬的像痘的包也可能是痤疮，患者还可能出现脓疱、结节等不适症状。建议患者按医嘱外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等角质溶解药物进行治疗。
此外，下巴长了一个硬硬的像痘的包也可能是肿瘤引起的，建议患者及时前往医院就诊，合理检查后对症治疗。
需要通过消炎药物改善，是由于局部发炎导致的症状。硬包是毛囊炎，是由于湿热毒体质油性皮肤皮脂腺分泌皮脂过多堵塞毛囊导致的因素，出现症状，避免挤压预防感染。
下巴下面长了一个包多数是痤疮、毛囊炎、淋巴结囊肿。
1、痤疮：痤疮通常是一种毛囊皮脂腺慢性炎症感染疾病，通常会出现丘疹、脓疱疹，有可能会在下巴下面长出一个包。需要做好卫生护理，保持清淡饮食配合医生使用夫西地酸软膏、维a酸乳膏等药物治疗。必要时采用光子嫩肤的方法治疗，光子嫩肤可以通过强脉冲光所产生出的能量刺激皮肤，下面胶原蛋白增生，从基底层修复肌肤，达到去除痤疮作用。
2、毛囊炎：毛囊炎也是一种毛囊炎症感染，如果平时卫生护理不好，可能会导致毛囊发炎，让下巴下面长出一个包。若是毛囊炎症感染，也可能需要使用异维a酸软胶囊、红霉素软膏药物治疗。
3、淋巴结囊肿：淋巴结遍布全身，人体免疫能力低下时，下巴下面淋巴结发炎，也可能会长出囊肿。除了良好饮食、正确护理、配合医生使用抗感染药物治疗之外，必要时还能通过手术的方法切除淋巴结囊肿治疗。
能是长期服用糖皮质激素类药物的人群出现的一些副作用，也叫满月脸。是脸部的脂肪积聚的比较多而形成的。也可能是一些慢性的、全身性的、浮肿性的疾病，例如是全身性的低蛋白血症，或者是肾功能衰竭，引起全身性的浮肿。
考虑和细菌感染有很大的关系，容易产生黄色的分泌物，可以采用局部应用消炎的药物来进行用药，治疗的同时还要注意观察有没有出现体温升高的情况，如果确定有发热的话，考虑是吸收了细菌的毒素引起的。
