出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人。可以使用灰甲净，亮甲等药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药物治疗。注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
不一定。灰指甲是甲癣的俗称，是浅表真菌感染指甲造成甲板变黄松脆，增厚脱屑变形的感染性传染性皮肤病。要到皮肤科查真菌，阳性才可以确诊，排除甲营养不良，银屑病甲，湿疹甲等，可以在医生指导下服用抗真菌药物，外用抗真菌药物治疗观察。
首先要确认自己的拇指指甲有没有被什么东西挤压或者撞击而导致的甲下出血，时间一长，指甲就会变成黑色，这个几率很高，一般不需要进行治疗，随着时间的推移，新的指甲会重新生长，老的指甲会脱落，会有黑色的现象。其次要到医院皮肤科做个检查，确定是否患有灰指甲，可以外用萘替芬或酮康唑乳膏，或者外用特比萘芬膏，同时服用抗真菌药物。日常生活中要保持足部的清洁，不要穿不透气的鞋子，要经常进行鞋袜的消毒。
脚趾甲受到外力的撞击和挤压造成的，外物挤压使甲板下的血管爆裂，造成内部出血的情况，血液流不出，久之就会由红色变紫色再到变黑色，就形成了黑块。没有出现肿大、发炎等症时，可不必处理等新脚趾甲长出来之后，就会把前面的部位顶出去，黑块自然会消失。
脚趾甲盖上有黑色的斑块可能是外伤撞击造成，也可能是真菌感染导致。
如果是外伤撞击导致，如果症状较轻，不需要做特殊处理。但如果比较严重，应及时拔除指甲，将里面的瘀血排出也有可能是因为病人平时不注意卫生引发真菌感染造成的灰指甲，这种情况需要采用抗真菌的药物进行治疗。如果治疗不及时，可能会造成其他指甲上也表现出感染。建议病人要注意个人卫生，鞋袜每天换。
有可能是脚上指甲部长了黑斑，也有可能是因为受伤造成的。具体情况有必要还是去医院检查。褐斑或黑斑：这种色斑，特别是那种指甲扩展到周围的手指组织的，可能是表示患了黑色瘤。也许是单一的一大块，也可能是一堆小斑点，最常见的出现地方是拇指和大脚趾。
