新生儿黄疸值的计算要根据黄疸出现的时间判断。
新生儿在出生后两三天开始有黄疸,大概一星期后到达高峰,不超过12mg/dl,足月儿一般两星期后黄疸会消退。若黄疸发生时间较早,如24小时内出现的情况,每天上升的幅度大,在5mg/dl以上,婴儿的皮肤呈金黄色或橘黄色,可能是病理性的黄疸,建议到医院进行蓝光照射,并完善检查。
新生儿黄疸高是新生儿常见的一种疾病,一般经过对症治疗后大部分都会消退,但是重症新生儿黄疸持续时间较长,会对患儿造成一定的危害。比如核黄疸,会对神经系统造成损害。还会影响听力,导致耳聋,严重的还会导致生长发育迟缓,甚至死亡。如果新生儿黄疸较高,主要是由于胆红素脑病引起的,又称为核性黄疸。如果出现胆红素脑病或核黄疸,会有生命危险,或者患儿处于急性期无法抢救,一旦出现生命危险,后续的抢救可能会造成长期的后遗症。这些后遗症比较常见,比如儿童出现肢体功能障碍、痉挛、听力障碍等,都是生活质量严重的并发症,所以要加强监测和注意新生儿黄疸。
首先要分辨引起孩子黄疸的原因是什么。如果孩子属于生理性的黄疸,这时不用特殊的处理,只需观察孩子的精神状态以及吃奶情况就可以了。但是,如果孩子属于病理性黄疸,比如孩子由于和妈妈的血型不合,从而导致的溶血性黄疸。这时要及时的给孩子进行光疗,甚至换血等治疗。如果孩子的黄疸是由于肝细胞性黄疸引起的,这时要及时的给孩子进行抗病毒治疗,从而抑制孩子由于巨细胞病毒或者乙肝病毒引起的肝功能异常。
黄疸指数是8的话,只是轻度的偏高改变,问题不大,可以口服药物退黄治疗,但是需要定期复查一下黄疸指数,如果是黄疸指数超过14的话,那是需要及时蓝光照射降低黄疸治疗的,避免进一步的加重引起核黄疸。
已经可以诊断新生儿高胆红素血症了,需要治疗。足月儿一般是生后2到3天出现黄疸、5到7天达高峰、2周时消退;早产儿1个月大小时消退。经皮测黄疸数值与新生儿的日龄、是否早产、有无感染、是否存在母婴血型不合溶血等因素有关,要连续监测动态观察黄疸值的变化,方便判断病情。
血清总胆红素浓度为1.7-17.1umol/L,其中1分钟结合胆红素低于6.8umol/L。当血清总胆红素17.1-34.2umol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸,当总胆红素浓度超过34.2umol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。