一般情况下，四个月宝宝咳嗽有痰，可能是因为受了风寒引起的呼吸道炎症，如果小孩的情绪比较好，可以用川贝粉或者是雪梨汤来治疗，具有很好的止咳和祛痰的作用，还可以通过按揉穴位来进行按摩，比如：定喘穴、肺俞穴、大椎穴等。四个月宝宝还很年轻，还没有完全的吞咽能力，不会咳嗽，可以在夜间让宝宝侧卧，多拍几下背部，有助于痰液的排泄，从而能有效缓解咳嗽的症状。
可以配合中医的疗法，可以给孩子按揉按揉，定喘穴，肺俞穴，大椎穴，也能有效缓解孩子，咳嗽有痰的症状。孩子比较小，吞咽功能发育还不完善，所以说孩子不会咳痰，晚上可以让孩子侧躺，适当给拍拍后背，可以帮助痰液排出。
四个多月宝宝咳嗽有痰可以通过使用药物、一般治疗等方法进行治疗。四个多月宝宝咳嗽有痰可能是呼吸道感染所致，可以使用盐酸氨溴索，鲜竹沥，小儿宣肺止咳化痰颗粒，沐舒坦等药物进行治疗。如果是细菌感染，还可以加用抗生素。此外四个多月宝宝咳嗽有痰家长要拍背帮助宝宝排痰，也需要给宝宝多喝温水，稀释痰液，也需要在注意饮食，多吃清淡、易消化的食物，以免推广乳汁影响宝宝。
考虑是感冒着凉导致的呼吸道感染，如果宝宝精神状态还好，暂时不需要给孩子用药，可以用川贝粉蒸雪梨给孩子吃，止咳化痰效果非常好，同时再配合中医的疗法，可以给孩子按揉按揉。
一般情况下，4个月的宝宝咳嗽有痰，应该先给孩子用止咳化痰的药物治疗，如小儿止咳糖浆、肺宁颗粒、小儿清宣止咳颗粒，并且进行血常规等检查，判断是细菌或者病毒感染以后再用药。
确定是细菌或者病毒感染以后，再选择抗生素类的药物或者抗病毒的药物治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
四个多月的宝宝咳嗽有痰，可能与咽喉炎、扁桃体发炎、支气管、肺部的炎症有关，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
家长可以给宝宝服用头孢类、青霉素类消炎药物，还可以口服沐舒坦口服液或者念慈庵川贝枇杷露。如果痰液比较粘稠，不易咳出，可以用糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松进行雾化吸入。平时要多给宝宝喝温开水，多吃新鲜的蔬菜、水果、果汁、粥等，注意保暖。