原发性震颤，又称为特发性震颤，是最常见的原因。可以有头部的不自主抖动，以及双上肢远端不自主抖动，活动时较为明显，精细动作困难，往往有家族史，饮酒后部分患者，症状可以减轻。
头部抖动最常见的原因就是动脉硬化。一般是主动脉硬化最容易引起头部抖动。年轻人头部抖动最常见的原因是特发性震颤，这是一种原因不明确的震颤，患者在紧张焦虑，情绪激动时，抖动加重。
第一点是要排除震颤麻痹病，震颤麻痹病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。到神经内科就诊。白天保持心情愉快，避免紧张疲倦疲乏熬夜等，适当参加户外活动，转移注意力。
一般来说，手老是颤抖的原因如下：
过度紧张，过于劳累，手臂肌肉痉挛，颈椎病等情况都有可能导致患者出现手颤抖的情况。建议患者在日常生活中患者适当参加运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，早睡早起，规律作息，不要熬夜，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
首先是甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进症的病的人，因为代谢快，会有心率快或者快速型心律失常，容易导致头部颤动，多见于年轻女性。然后是贫血，尤其是中重度贫血的病人的对人，可以导致头部的颤动。最后是特发性震颤，发病年龄偏大，多在50岁以后出现表现为不受控制的头部颤动，多在少量饮酒后改善。
