一般情况下，由于高血压是冠心病的重要危险因素之一，因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时，可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛，可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药，在降压的基础上还能扩张冠状动脉，增加心肌耗氧量。
一般初次服用降压药，当天就可以起到降低血压的效果，但是大多数的降压药是长效降压药，这类降压药物可以使血压降得更加平稳，起效比较慢，往往2-4周后可以起到最大的疗效，所以可以观察3天，如果单独服用一种降压药物，不能当将血压降到理想水平，可以选择其他类别的降压药进行联合用药，这样副作用更少，效果更佳。
一般情况下，哪种降压药降压效果最好，需要根据患者的具体情况来判断，具体分析如下：
对于不同年龄段和多种疾病的病人，采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化，其舒张压和血压差异比较大，推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期，由于交感神经异常亢进，并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下，较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留，可以口服利尿剂，如羟氯噻嗪。
一般没有哪种降压药效果好的说法，建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好，具体分析如下：
降压药物有很多种，对于不同的高血压病人，有不同的治疗方法。比如肾性高血压，出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况，可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片；高血压患者如果是因为血管紧张素升高，会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况，可以口服卡托普利；此外，如果有代谢异常，也会导致心绞痛，可以口服硝苯地平。
一般情况下，常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用，而且副作用小，是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等，都是临床上常用的药物，具有很好的降血压作用。不过，它的组成很复杂，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
