肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。因此对慢性肝炎尤其是肝硬化如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。
肝腹水的病因有门静脉压力增高,钠、水重吸收增加,低白蛋白血症,淋巴液生成过多,有效循环血容量不足。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝腹水形成的病因是,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是肝腹水的病因。癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡。
肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
腹水恢复需要3天到15天的时间,如果腹水比较严重,建议到医院进行治疗,如果腹水不严重,不建议再进行输液了,可以多吃一些利尿的食物,例如冬瓜等。腹水多以排尿的方式排除体外,所以要尽量的多排尿。