室上性早搏,需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状,有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的病人,出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状,应该积极的控制心室率,改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人,在查体的时候发现了室上性早搏,病人没有明显的心慌、胸闷的不适,做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查,都没有器质性疾病。对于这类病人,可以暂时不给予药物治疗,仅仅建议病人平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,尽量避免饮用容易兴奋的饮料,在生活方式上进行干预,尽量减少室上性早搏的数量和症状。
一般情况下,如果是频发性早博,可能是因为甲状腺功能的变化,也有可能是离子失调,也有可能是因为贫血、心力衰竭、心肌梗死。
同时还要做血常规、甲状腺功能、血清离子等检查。胸闷、胸痛需要做心脏的检测。也可能单纯是由于植物神经功能调节紊乱,也会出现频发性早搏,患者需要是明确原因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
主要表现为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久,已适应。此外,期前收缩的症状与精神状态有密切关系,很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
频繁早博有可能引起恶性心律失常。那一类的早搏的危害就比较大了,在处理原发病的同时对这些早搏也要进行治疗。如果早搏没有合并器质性病变,早搏就属于比较轻微的,可以根据临床症状,心电图检查结果,选用合适的药物治疗。
心脏早搏可以无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发的早搏可导致乏力、头晕等症状,原来有心脏病的可能因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可以发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。脉搏触诊可发现间歇脉。
心脏频发性早搏,并且有杂音,这属于心内科常见的一种疾病。因为它可以分为房性早搏和室性早搏,早搏类型不一样,应用的药物不一样的。所以,还是去医院检查之后,依据结果采取治疗。