有多种原因造成,像脂肪肝,是自身免疫性肝炎,胆道系统的结石梗阻等,当在阻塞性黄疸时,谷氨酰转肽酶会因排泄的障碍而逆流入血,在原发性肝癌时,该酶在肝内合成亢进,会引起转肽酶的显著升高。可以做一个肝脏的B超,看一下,排除下有没有脂肪。
转氨酶升高需要输液的天数,应根据转氨酶升高的程度和引起转氨酶升高的原因来决定。对于过度肥胖、长期饮酒以及服用某些药物所造成的转氨酶升高,一般3-5天左右即可恢复。对于急性胆囊炎、胆管炎所造成的转氨酶升高,一般需要在炎症控制后会逐渐恢复正常,可能需要5-7天。对于病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、化疗所造成的转氨酶升高,有可能需要10天,甚至更长的时间。
新生儿的转氨酶过高,有病毒性肝炎、传染性单核细胞增高的原因,主要通过药物进行治疗。
1.病毒性肝炎:肝细胞坏死后,会导致血清中的转氨酶增高。如果是A型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等,可以通过多吃碳水化合物、瘦肉、鱼、豆类等来进行综合调理,比如拉米夫定,恩替卡韦,阿德福韦酯等。
2.传染性单核细胞增高:主要是由于EB病毒的感染所致,除了肝脏的病变,还会出现发热、咽痛、扁桃体肿胀、颈部淋巴结肿大等症状,可应用如更昔洛韦,阿昔洛韦,干扰素等。
肝功能转氨酶升高首先应当判断具体的原因,这对于治疗是非常重要的。转氨酶升高,既有可能是轻度升高,也有可能是显著升高。轻度升高并不一定是疾病所造成的,某些生理性的因素,比如长期熬夜、过度劳累、剧烈运动。
很多原因都会导致肝功能谷氨酰转肽酶升高。首先酒精性肝病会导致谷氨酰转肽酶升高,多见于长期酗酒的人。其次,一些胆道系统病变,比如胆结石、胆管肿瘤、胆管炎等也可以导致谷氨酰转肽酶升高。
问题分析:肝功能异常10余天,化验提示自身免疫性指标异常。具体化验结果、腹部超声或磁共振结构未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似免疫性肝病,胆汁淤积性肝炎或自身免疫性肝病可能性大禧,建议肝病科或消化科就诊。2)建议根据化验检查结果,确定合理治疗方案。如病毒学指标阴性,AMA阳性,建议熊去氧胆酸联合甘草酸二胺治疗。3)如果ANA阳性,建议考虑激素治疗。