脑出血后,血压太低与心率太快的原因

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我爷爷今年81岁,一个月之前突发脑出血后,引起肺部深度感染,近一个月的时间,脑出血已经比较好的吸收,但是由于肺部的炎症引起持续发烧,期间体温基本维持在36.9度-38.2度,经医生推荐,开始使用西班牙产人血白蛋白,在体温降低至37.5度以下时使用,每两天注射一次,每次注射50ml
眼看患者体温可以控制在38度以下多日之后,医生却因吸痰困难,建议给患者做气切,气切之后的5天之内,体温都在37。5度左右,一次升至38.2度,之后服用美林退烧药
患者意识也较为清醒,精神状态也比较好,但就在这是,医生却突然说怀疑因为呼吸系统衰竭,所以要上呼吸机,半天之后血压也由平时的高血压降低到90左右。
老人心脏一直不好,之前就一直患有房颤,脑出血之后,心率就一直在110-150次/分,加之长期高血压,所以为减缓心率医生建议服用贝特勒克,一日两次,每次25毫克。
上周日已经使用呼吸机维持,周日下午医生怀疑是呼吸系统衰竭,晚上值班医生又说是心脏衰竭,血压由之前的高血压(高压150左右)下降到需要靠药物维持才能达到高压100左右。间歇性进入中度昏迷状态。
在使用呼吸机第三天时候,经医生观察,又将呼吸机撤掉,至今,经自主呼吸血氧浓度可维持在95左右,但血压仍需药物(多巴胺打到8)维持(据医生观察,撤掉呼吸机后,血压稍有上升),高压基本维持在120左右,但心率仍然在120次-150次/分钟。
请问医生,血压变化是否与天气突然变冷有直接关系,以及心率如此之快与患者本身患有房颤有多大关系,或是由何其他原因引起?如何治疗呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王月侠 医师 廊坊中医院其他 三级甲等
擅长:中医保健、中医针灸
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病情分析:你好,血压与天气是有一定的关系,一般冬天血压偏高,因为冬天血管会收缩。心率与房颤是有直接关系的。
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国玉 医师 河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈糜烂,月经不调,霉菌性阴道炎
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你好,与天气没太大的关系,一般高龄老年人血压不可能到正常,理想血压140/80mmHg。你的血压能维持住就行
房颤比较麻烦,病因很复杂,建议系统检查心脏,只能针对性用药治疗。
相关问答

一般情况下,脑出血是由于多种因素导致的脑损伤,致使的血穿到了脑实质。具体分析如下:
最主要的病因是由于长期的高血压或者是血压不稳定所造成的。另外,由于脑动静脉异常,血液凝固机理紊乱,比如白血病,以及其他原因导致的血小板降低性紫癜,都会导致青年出现脑出血。老年患者出现血管淀粉样变性是一种常见的脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血死亡可能是高血压、糖尿病等其他疾病加剧了病情,具体分析如下:
脑出血多发生在五六十岁的中老年人身上,由于长期在床上躺久了,容易患有高血压、糖尿病、抽烟、酗酒等疾病。当患者的头部症状稳定后,出现脑出血的主要因素有:呼吸衰竭,肾脏衰竭等。在脑出血病人中,心跳停止也是导致其致死的因素。所以建议脑出血病人及时前往医院治疗,不要延误病情。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

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导致脑出血的原因比较多,如高血压导致的脑出血、动静脉畸形或者动脉瘤破裂等,完善辅助检查,如做一下颅脑CTA检查或者DSA检查等,明确诊断,积极治疗。结合自身症状、查体及做脑CT可以确定病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血是严重危害身体健康的疾病,具有较高的致残率和死亡率,很多病人经过积极治疗以后可能会留有不同程度的后遗症。右侧枕叶的脑出血,容易压迫脑干,出现严重的症状。右侧枕叶的脑出血要看出血量多少。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在病情稳定以后可以做针灸、高压氧这样对于恢复有帮助,在三月到半年以内还是可以恢复的,如果超过了这种时间,那神经功能就处于稳定状态了,以后再有恢复的可能微乎其微。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病