大人鞘膜积液7mm不需要手术，具体分析如下：
不管是睾丸鞘膜积液，还是精索鞘膜积液，都不需要手术。睾丸和鞘膜之间有一层液体，起到润滑的作用。一旦液体的生成和平衡被打破，那么，液体的体积就会逐渐增加。如果超过了一定的范围，就会出现阴囊坠胀的不适，如果出现严重的情况，建议做手术。成人的鞘膜积液为7mm，是一种很小的疾病，可以忽略不计。
小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。
睾丸鞘膜积液超过一厘米，需要尽快去医院。如果药物不能解决问题，就需要外科治疗。如果睾丸鞘膜积液处理不好，后果将是性功能障碍和男性不育。这对男人的健康有害。这一点应该清楚理解。可以适当的保守用中药方法治疗，活血化瘀利湿清热。调整一下生活习惯，积极锻炼身体。也可以用手术的方法治疗。
一般情况下，婴幼儿的鞘膜积液主要是通过肉眼来判断的。具体分析如下：
有鞘膜积液的婴儿，其阴囊比正常人要大很多，并且两边的阴囊也会不均匀。第二，用手指去摸，会感觉到有水泡的感觉。在家中使用的手电照到的鞘膜积液部位，其周边为透明红色，中心可见不透明的黑色精囊。第三，B超来判定。同时也是衡量鞘膜积液的一个金指标，通过以上两个方面的检查，可以到正规的医院进行B超检查，根据B超的检查来确定。
在确诊以后应该考虑尽快的给孩子进行手术等，一般是微创手术，手术以后恢复的是比较快的，不要太紧张，但是短时间内不要进行太剧烈的运动，会比较，好一些。要保持孩子的大小便通畅，尽量避免哭闹。
如果没有疼痛或不适，暂时不需要手术或特殊治疗。如果逐渐增加，将不得不去医院做手术。因为目前没有治疗的药物。对于积液少而长期不增长，且无明显症状者，可不作治疗。婴幼儿鞘膜积液，往往会自行吸收，如不吸收可用穿刺抽液法。
