脑损伤评估

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑损伤预后基本情况较预产期提前3天;出生时顺产,黄疸较高至40多天(310μmolL),蓝光4天,后吃茵栀黄颗粒冲剂降至70μmolL,至今完全褪去。现在70天。
病情
1、有时从床上抱起至怀中,小儿使劲后仰,感觉脖子很硬;
2、吃奶时有时双手使劲推母亲,直到嘴嘬上奶头才吃奶几口,但又用了扭头拒奶和双手使劲推母亲;
3、面对面抱时使劲用脚蹬踏大人,力气很大;
4、可以看人,但是有时凝视某处(不眨眼不转移视线),不理会大人呼唤,眼前招手没有反应,只有把手盖住眼睛后拿开才恢复正常。
5、个性很急,吃奶时一刻不能等,否则嚎叫转至哭泣,随后拒奶。
6、他睡着了不会有这样的反映,就是清醒时老是后仰,平时手腿力气很大。
7双下肢内旋内收,有不对称性动作
8好像总申懒腰
9Gesell测试结果:大运动 DQ 98 精细运动DQ 98 适应性 DQ 65 语言能 DQ 69 个人社交DQ 74
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪娟 副主任医师 杭州市江干区人民医院妇产科 二级
擅长:妇产科常见病的诊治。
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我感觉宝宝的很多表现都是正常宝宝具备的。你还是去转可以医院检查就诊比较好!
相关问答

目前对婴幼儿脑部损害的评价尚不明确。临床表现、出生史、辅助性检查等综合考虑。若儿童临床症状较轻,辅助检查不明显,则可认为是轻度脑外伤。应定期进行随访和评价,以防止进一步的伤害。如果已经发生了严重的伤害,应该进行下列的治疗:
1、密切监测患儿的呼吸、心率、血压、动脉血气等各项指标。
2、保证呼吸道的畅通,若有呼吸困难,应立即进行呼吸支持。
3、加强肌肤的保养,保持肌肤的干净,同时要注重双手的卫生,避免感染、破损和交叉感染。
4、当看护人员出现感染症状时,必须立即进行替换或隔离。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

由于各种原因都可以引起的脑损伤,这是不定的,也分先天的和后天的,出生后一般是一岁的时候,通常患者会表现为神经发育异常,还有就是后天因为各种原因造成的脑损伤,严重的撞击头部就会造成脑损伤。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

婴儿脑损伤早期可能会出现以下症状:
1、不会吸吮、吸吮无力或拒乳。安静少动,哭声微弱,或持续哭吵难安抚。全身僵直,在穿衣时上肢不易进袖口,换尿布时大腿不易外展。身体紧绷,头背屈或头偏向一侧,俯卧位不能抬头。
2、婴儿长到1-3个月时,紧握拳、拇指内收,不看人,表情淡漠。4-5个月时,眼睛不灵动,不会追视事物、不注意看人、表情淡漠,不会翻身,俯卧位抬头不易,伸手抓物困难,或只用一只手抓物。6个月后有较为明显的异常姿势,如手握拳、足尖着地、双下肢交叉等,还伴有明显的运动发育落后。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿脑损伤有很多异常症状,主要表现如下:
最常见的是呼吸不平稳,呼吸暂停、呼吸急促;还有些孩子有精神反应弱;甚至反应迟钝等;后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同,后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后,必须在出院前做好评估的效果,方便后期随诊,定期进行康复治疗,多数早产儿脑损伤能够恢复,家长要做好评估后再出院。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脑损伤为脑瘫的早期表现,病因比较常见的有生产史异常,如窒息,缺氧,早产,颅内出血等,少数没有明确的病因。脑损伤早期表现,简单地讲有新生儿期难以喂养,孩子异常烦躁哭闹,有的有惊厥发作。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。