克罗恩病腹痛

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医生您好!我于2015年7月开始腹痛至今,在广州中山一院看了一年了,效果不明显,还是痛,现在开了激素药物治疗,不给吃饭,吃了会痛,肠镜,CT,磁力共振,胃镜什么检查都做过了,请问我现在该怎样治疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张发明 副主任医师 南京医科大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:难诊难治、复杂性慢性腹泻、腹痛、便秘,克罗恩病,溃...
你好,你的情况可能是慢性腹痛性疾病,一般青年女性出现不明原因的腹痛,应该完善相关检查,直至寻找腹痛,病因。结合腹痛的部位,性质程度,排除妇科炎症,或者,胃肠功能紊乱。如果西医治疗不能明确病因,找个可以就诊于中医内科,先用中草药调理体质。
薄元恺 副主任医师 沧州市人民医院内科 三级甲等
擅长:消化道疾病的内镜诊断治疗,如消化道出血急诊内镜止血...
您好。建议您上传一下检查结果,更方便诊断。描述看没有太大问题,但现在服用激素治疗,不排除免疫系统疾病。
邹会 副主任医师 景德镇市中医院 三级甲等
擅长:消化内科常见病及多发病,尤其对消化性溃疡、慢性肠炎...
您好,建议可予免疫抑制剂或生物制剂治疗,营养支持等治疗。
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高志远 主治医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:炎症性肠病,消化性溃疡病,腹泻病,胰腺炎,反流性食...
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你好,根据你的描述,建议详细描述一下腹痛的性质,具体的部位,如果各种检查均正常的话,可以考虑到神经官能症的可能性,建议口服条件神经抗焦虑的药物,看看有没有效果。
曲卫 主治医师 日照市人民医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病。
您好,建议可予免疫抑制剂或生物制剂治疗,营养支持等治疗。
相关问答

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症疾病,临床一般采用药物来控制和缓解症状,防止并发症发生。
克罗恩病的症状主要表现为腹痛、腹泻、体重降低。在临床多采用药物来控制疾病活动,维持疾病缓解,因此病程较长,需长期用药来抑制炎症。一般可通过氨基水杨酸制剂、生物制剂等药物联合治疗,氨基水杨酸制剂常见如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,缓解因炎症所致的腹痛、腹泻症状。另外,患者也可根据病情与贝飞达双歧杆菌、庆瑞乳酸菌素片等生物制剂联用,可起到较优的治疗效果。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

一般来讲,有克罗恩病的患者是可以服用葵花美沙拉嗪肠溶片来治疗的,可有效抑制消化道炎症反应,改善腹痛、腹泻症状。
葵花美沙拉嗪肠溶片是临床用于治疗溃疡性结肠炎的药物,包括急性发作期的治疗和防止复发的维持期治疗,同时该药也可用于克罗恩病急性发作期的治疗。其机制是通过在肠道内释放,作用于肠黏膜和黏膜下层组织,通过抑制肠道中环氧合酶和前列腺素的生成,帮助减轻炎症反应,对于IBD(炎症性肠病)及各种肠道炎症有较为显著的抗炎作用。
需注意的是,由于该药属临床处方药,药物的购买以及用法用量需遵循医师指导,不可随意增减药量,以免影响治疗效果。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病一般需在医生指导下采用氨基水杨酸制剂来治疗,常用的如葵花美沙拉嗪肠溶片。
克罗恩病是一种原因尚不明确的肠道炎症性疾病,从口腔到肛门的各段消化道均可受累,但好发于末端回肠和邻近结肠。临床主要以腹痛、腹泻、便血及其它肠外表现,如发热、贫血、消瘦、低蛋白血症等营养不良表现为主。在该疾病的急性活动期,多采取葵花美沙拉嗪肠溶片这一药物治疗,具有明确的抗炎作用,能够抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,从而缓解腹痛、腹泻等不适症状。
此外,较严重的克罗恩病患者也可遵医嘱服用仙琚醋酸地塞米松片、依木兰硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

一般情况下,克罗恩病有发病部位、疾病活动期、是否合并肛周病变等分类,具体内容如下:
1.发病部位:在克罗恩病发作时,它可能会发生在患者身体的不同部位,据此,该病症可以分为累及结肠型克罗恩病、累及上消化道型克罗恩病等。
2.疾病活动期:由于克罗恩病有其发展的阶段,因此,根据疾病的活动期可以将该病症分为缓解期克罗恩病、活动期克罗恩病。
3.是否合并肛周病变:如果患者患有克罗恩病,可以根据患者是否合并有肛周的病变来对患者的病情进行判断,可分为合并肛周病变型克罗恩病、不合并肛周病变型克罗恩病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。