尿比重偏低,可以是生理性因素,也可以是病理性因素。生理性因素主要见于饮水过多,尿液稀释而导致尿比重降低。这种没有什么危害。而病理性因素主要见于肾小管浓缩功能下降,比较常见的有高血压肾病,马兜铃酸肾病。这些肾病长期发展,容易引起肾功能衰竭,逐渐进入尿毒症期。
正常人尿液中就有尿胆原存在,正常一个加号没有什么危害。尿胆原是体内胆红素代谢产物,从肾脏排出,在尿液中表现为尿胆原。如果体内胆红素异常增高,或者胆红素代谢出现异常,尿中相应的尿胆原增加,尿液可以呈现深黄色。同时胆红素增加使皮肤呈现黄色,眼睛巩膜也出现黄色。这就是临床说的黄疸。单纯尿液中大小尿胆原1+没有什么危害,属于正常现象。
尿检时出现隐血现象,通常极可能为尿路感染所致,现在仍处于怀孕期间不能服药,若症状较重还要根据情况在医生指导下服药,另外不能排除结石存在,若为结石所致,通常可等产后治疗。平时应做好常规的护理工作,使外阴保持清洁并定期进行产检。
如果不只尿检有血,在日常生活中也出现阴道出血的情况,伴有腹痛,考虑是先兆流产,建议及时就医采取保胎治疗,必要会需要终止妊娠。
尿里有隐血不正常。尿隐血可能跟膀胱炎有关系,另外可能是跟尿路结石、尿路肿瘤等有一定关系,首先需要排除尿路肿瘤的可能性。可以到医院做尿常规、泌尿系彩超检查明确诊断,如果泌尿系彩超是属于正常的,基本排出尿路肿瘤的可能性,另外也可以基本排除尿道结石的可能性,因为彩超对结石的诊断是比较理想的,所以可以使用彩超来作为一种筛查手段。
建议患人在考虑顽固性尿路感染的可能性之前,应首先进行双肾、输尿管和膀胱的彩色多普勒超声检查,以排除结石或肿瘤块引起的尿路刺激症状。因此,建议患人继续使用抗菌药物,以积极控制细菌感染。
尿检隐血阳性,尿潜血可以见于剧烈运动后发热等情况,可以休息后复查,如休息后仍然有潜血,考虑是隐匿性肾炎的情况,一般隐匿性肾炎不用治疗,如反复检查肾功能正常就不用担心。但应该避免应用有可能造成肾损害的药物,如氨基甙类抗生素。