脑出血术后引起肺部感染,血压突然下降的原因

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我爷爷今年81岁,一个月之前突发脑出血后,引起肺部深度感染,近一个月的时间,脑出血已经比较好的吸收,但是由于肺部的炎症引起持续发烧,期间体温基本维持在36.9度-38.2度,经医生推荐,开始使用西班牙产人血白蛋白,在体温降低至37.5度以下时使用,每两天注射一次,每次注射50ml
眼看患者体温可以控制在38度以下多日之后,医生却因吸痰困难,建议给患者做气切,气切之后的5天之内,体温都在37。5度左右,一次升至38.2度,之后服用美林退烧药
患者意识也较为清醒,精神状态也比较好,但就在这是,医生却突然说怀疑因为呼吸系统衰竭,所以要上呼吸机,半天之后血压也由平时的高血压降低到90左右。
老人心脏一直不好,之前就一直患有房颤,脑出血之后,心率就一直在110-150次/分,加之长期高血压,所以为减缓心率医生建议服用贝特勒克,一日两次,每次25毫克。
现在已经使用呼吸机维持,昨日下午医生怀疑是呼吸系统衰竭,晚上值班医生又说是心脏衰竭,血压由之前的高血压(高压150左右)下降到需要靠药物维持才能达到高压100左右。间歇性进入中度昏迷状态。
在使用呼吸机第三天时候(今日上午),经医生观察,又将呼吸机撤掉,之后(至今晚),经自主呼吸血氧浓度可维持在95左右,但血压仍需药物维持(据医生观察,撤掉呼吸机后,血压稍有上升),高压基本维持在120左右,意识也较为清醒。
请问血压持续偏低是由何原因所导致,有何方法可以治疗呢?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王月侠 医师 廊坊中医院其他 三级甲等
擅长:中医保健、中医针灸
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病情分析:你好,患者血压下降的原因,是循环衰竭的表现,患者随着病情的加重,最后会出现全身器官的衰竭。
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相关问答

一般情况下,脑出血是由于多种因素导致的脑损伤,致使的血穿到了脑实质。具体分析如下:
最主要的病因是由于长期的高血压或者是血压不稳定所造成的。另外,由于脑动静脉异常,血液凝固机理紊乱,比如白血病,以及其他原因导致的血小板降低性紫癜,都会导致青年出现脑出血。老年患者出现血管淀粉样变性是一种常见的脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺部感染主要是由于病原体如细菌,病毒,支原体等感染引起,可由于着凉,淋雨劳累,饮酒等因素导致抵抗力下降。接触肺炎病人等因素导致,应用止咳化痰药物治疗,并应该查明病因对因治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑出血可能是由于白血病、高血压等疾病引起的,具体分析如下:
脑出血是一种不属于外伤的颅内出血。尽管脑梗死的发生率比脑梗死要低,但其死亡率明显高于脑梗死。高血压伴有微小的动脉粥样硬化是导致脑出血的主要因素。脑出血主要是因为脑淀粉样血管病变、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、抗凝或溶栓治疗等。有些病人会发生脑梗塞后出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,正常血压突然下降有腹泻、呕吐、体液流失等原因,具体内容如下:
血压在正常范围内突然降低,主要是由于腹泻、呕吐、体液流失、血容量降低等因素造成的。有些药物会产生一定的不良反应,如硝酸甘油、消心痛等。第三,环境突变,在高温的情况下,皮下血管扩张,大量出汗,也会导致血压骤降。建议患者及时就诊,明确病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压性脑出血(HVH)是高血压的严重并发症之一,其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血(HVH)主要原因是由多种疾病所致,可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变,点状出血及缺血坏死等症状,从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时,例如情绪激动或过度疲劳,致使血压突然增高,就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,高血压、脑出血、肺部感染的治疗方法有药物治疗、日常护理等,具体如下:
1.药物治疗:依据细菌培养结果和药敏试验结果,选用适当的抗菌药物。对昏迷病人进行抗菌药物的常规处理。
2.日常护理:翻背能够促进痰排出,还可以进行雾化排痰,合并有严重吞咽功能异常的高血压、脑出血患者容易出现误吸。
在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,学会控制情绪。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。