女性经期延迟20天，即使采取了避孕措施，也不能保证100%的避孕效果。
女性如果没有同房，月经不来，可能使内分泌紊乱引起的。有性生活的女性，可以通过验孕棒来检测晨尿，如果是阳性则是妊娠。需要检查一下体内的激素水平，如果是内分泌紊乱导致的，可以服用黄体酮促进月经来潮。建议患者平时加强体育锻炼，少吃辛辣刺激的食物。
月经推迟一般可用早孕试纸、B超检查、血HCG等方法来排除是否怀孕。具体如下：
1.早孕试纸:早孕试纸检测早孕，通常是检测晨尿里面HCG的浓度。一般在检测区、对照区各出现一条红色的反应线，就表明怀孕，是阳性的结果。如果在对照区出现一条红色的反应线，则表示没有怀孕，测试结果是阴性。
2.B超检查。通过B超检查观察子宫腔内是否有妊娠囊，如果没有，一般表示没有怀孕。
3.血HCG:胚胎在着床之后，会产生大量的人绒毛膜促性腺激素。并且随着妊娠进行性的发展，HCG的数值也是会有变化的。如果血HCG值变高则表示怀孕，如果没有，则表明没有怀孕。
月经推迟4天用试纸测可能是怀孕了。
正常妇女月经周期为21-35日，一般平均为28天，月经提前或者延后七天均在正常值内，月经周期长短亦个体差异。一般来说，只有到了月经期之后才会开始有规律的变化。但若七天以上月经仍未来潮，便叫月经推迟。这种情况下，就应该去医院检查治疗了。如病人经期延迟4天，病人可先行观察，由于吃避孕药，内分泌紊乱还会诱发月经推迟的发生。但是如果试纸检测为阳性，可能说明怀孕了。
月经推迟可以排除怀孕的可能。怀孕期间，女性体内不会再继续排卵，因此不会出现月经来潮的现象。如果是月经推迟的话，则不是怀孕的结果。月经推迟可能是因为内分泌失调、精神压力过大或者其他妇科疾病导致的，建议去医院妇产科进行检查，条理月经不调的症状。生活中需要调整好自己的情绪，饮食方面要清淡些，注意身体保暖。
月经推迟不一定是怀孕造成的，需要用试纸或是去医院进行血HCG的检查以明确是否怀孕。在怀孕后的第六日左右时，体内中开始会有微量的绒毛膜促性腺激素刺激，也就是临床上所说的hcg。在发生受精后十天左右，可以从母体的血清中测出hcg值，这是用于诊断早孕比较准确的方式。在停经一个月左右时，去医院进行B超检查，能够看到孕囊情况，排除宫外孕的可能。
女性出现这种现象，一般考虑是由于怀孕引起。
要做好早孕试纸的检测，也可以到医院的妇科做HCG检测，如果确定是妊娠，就应该进行常规的产检，观察孩子的生长情况，并且要适当的补充一些富含维生素和蛋白质的食品。女性不是妊娠，可能是因为体内的激素紊乱，饮食不当、环境变化、情绪波动大等原因引起的，这时候要多注意多注意休息，让自己的情绪得到放松。