一个半月前单腿挎上车时.着地的腿左膝关节扭伤已在嘉兴二院桐乡...

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一个半月前单腿挎上车时.着地的腿左膝关节扭伤已在嘉兴二院桐乡一院看过医生都说无需手术主要静养现还不能正常行走只能屈曲到70度的位置.最近一次去医生那里医生说半月板恢复的差不多了因为没有明显的压痛了一直有点积液可能是得了滑囊炎.现在在吃阿莫西林和罗红考霉素.还有中药.请问这样治疗会有效果吗?如何治疗最好?什么时候可以走走路了?
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
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踝关节扭伤术后通常3周需要复查。一般而言,脚踝扭伤后可以进行首次复位检查,以确定骨折复位。三个星期后再做一次检查,观察骨折有无移位。术后每月一次,观察踝关节肿胀程度、功能、感觉恢复状况。在手术后3个月内要注意踝关节负荷后的局部感觉。评价患者踝关节功能的恢复程度,应分阶段进行评价。踝关节手术后,患者的下肢抬高,多活动脚趾,避免出现并发症。

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关节扭伤比较常见的是踝关节扭伤,其次就是一些小关节。扭伤以后24小时内需要冷敷缓解疼痛和预防局部软组织肿胀,不严重保守治疗2到4周,外固定就行,这期间不要负重行走,可以适当进行关节的功能训练,如果较严重下需要手术修复,手术以后2到3周开始康复训练。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节这个部位的扭伤,可能是由于运动不当,或者是运动过于剧烈造成的关节韧带的扭伤。如果疼得不是很严重,注意休息一下,可以得到缓解。如果由于扭伤引起的疼痛厉害,可以配合烤电或热敷,也可以将膝盖固定,以减轻局部疼痛。

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踝关节扭伤不严重,休息2-3天左右就可以自行恢复,严重时最长需要3个月以上。
扭伤比较严重,如骨骼损伤、骨折、肌腱韧带受损等,恢复时间相对较长。尤其是当骨骼骨折时,需要打石膏固定,大约需要3-4周才能恢复。出现明显的骨折移位,或者肌腱韧带严重撕裂或损伤,需要手术治疗,可能需要3个月以上才能治愈。踝关节扭伤后要有充足的休息时间,避免给脚踝造成压力。同时注意保护踝关节,如果出现踝部肿胀、疼痛等症状,可以通过冰敷来缓解,建议每隔2-3小时冰敷一次,直到疼痛消失。扭伤后脚踝部位会出现红肿、疼痛等症状,如果活动受限,要注意休息,避免劳累,注意保暖。

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踝关节扭伤的患者可以使用消肿止痛的中药。
踝关节扭伤的患者常用的药物有炒桃仁、红花、赤芍、怀牛膝、川穹、当归、熟地等,这些药物具有活血化瘀、疏经通络、消肿止痛的作用,一般先用中药浸泡一个小时,煮沸后再小火熬20分钟。也可以用中药烫洗。常用的药物有制川乌、制草乌、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、桑枝、桂枝、土元,这些药物能够起到活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的作用。

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髋关节扭伤一般可以通过热敷、药物治疗、牵引等方式来处理。
如果患者出现了髋关节部位的损伤,首先要限制髋关节的屈伸和腿部的负重运动,其次是在受伤之后,需要进行下肢的牵引治疗,以便使髋关节部位得到有效的制动,这样才能为损伤的关节进行恢复,同时还可以使用活血化瘀的药物,外敷和口服。受伤48小时后可以进行髋关节部位的热敷,促进局部的血液循环,有利于关节的恢复,而且需要在患者的四肢牵引四个星期之后,逐步进行膝关节的屈伸运动,6周内尽量不要下地,以免造成损伤的恢复速度减缓,术后留下髋关节负重活动时的疼痛。

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