医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
薛叶红医师
医师
邢台中兴医院
擅长：内科
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建议你积极进行针灸和中草药的治疗，效果比较好的，如有什么不明白的，欢迎你再次提问，我们会对你的问题密切关注。
汤浩医师
助理医师
成都温江清阳社区门诊内科
擅长：慢性乙肝的治疗与保养
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热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 此外建议吃一些溶栓药
你好，根据你以上症状看，你这面神经麻痹应该不是脑栓塞造成的，你是否有心脏病，因脑栓塞的栓子来源可为心源性、非心源性、来源不明性三大类。风湿性心脏病发生脑栓塞者高达50％。亚急性细菌性心内膜炎者20％～50％者发生脑栓塞。按你的症状是属于周围性面瘫，周围性面瘫影响患侧眼睑闭合不全，而中枢性面瘫一般不影响眼睑不能闭合。面神经麻痹分为两种：一种是中枢性面神经麻痹，另一种是周围性面神经麻痹。中枢性面神经麻痹是由于中风病变而引起的面神经麻痹，临床中称为中枢性面神经麻痹亦称神经性面瘫，它同时伴有半身不遂、语言不利等症状；另一种是受外来风邪而引起的面神经麻痹，临床中叫作周围性面瘫。
临床表现：
中枢性面瘫是由于中风病变而引起的面神经麻痹，由于皮质脑干束仅支配对侧面神经核的下部（面神经核上部为双侧皮质脑干束支配），故只产生面部表情肌下部瘫痪，表现为鼻唇沟变浅，口角偏斜，口角流涎，示齿一侧口角运动弱或没有运动、鼓腮漏气，而抬眉，闭眼仍正常，除之外，多伴有半身不遂、语言不利之症。
周围性面瘫（周围性面神经麻痹），多突然起病，在睡眠醒来漱口时或进餐时始发现：一侧面部肌肉瘫痪，不能作蹙颜、皱眉、鼓颊等动作；患者额纹消失、眼裂扩大、泪液外溢，鼻唇沟变浅或消失；口角向健侧歪斜、漏水、漏风，吹不灭蜡烛之火，用餐时口颊之间滞留食物残渣。如风热较重，则见患侧头部发胀，头痛耳呜，半侧头部发麻，后颈部发硬等。
病因：中枢性面瘫的病因同中风，痰瘀闭阻脉日久，脉络失养。而周围性面瘫，多沟正气不足，复感风寒、风湿、风热等侵袭又兼风痰、气滞、血瘀作祟，而致气血不和，运行失常，筋脉阻滞而致病。西医认为，主要是面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。
治疗：你应该按周围性面瘫进行治疗，采用中医药综合治疗：
一.中医辨证论治：
1.风寒袭络：主证：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或有头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。
方药：麻黄10g，防已10g，杏仁10g，桂皮10g，防风15g，川芎10g，白芍10g，党参10g，黄芩10g，白附子10g，生姜6g，僵蚕10g，全蝎5g。
加减：若骨节烦痛有热者去附子，倍芍药；乏力自汗者加生黄芪、白术；面肌抽搐者加天麻、蜈蚣。
2.风热灼络：主证：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热，或发热恶风，心烦口苦，耳后疼痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。
方药：秦艽10g，川芎10g，独活10g，当归10g，白芍10g，生石膏15g，羌活10g，防风10g，细辛3g，黄芩15g，生地10g，白术10g，僵蚕10g，全蝎5g，茯苓15g，甘草6g。
加减：若风热甚者去细辛、独活，加桑叶、蝉衣；兼痰瘀重者加白附子、南星及三七、红花。
3.风痰阻络：主证：口眼歪斜，面肌麻木或抽搐，颜面发胀，泪溢痰涎，头重身软，舌质淡红或舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
方药：陈皮15g，半夏15g，茯苓15g，制南星10g，枳实10g，僵蚕10g，全蝎5g，白附子10g，桃仁10g，甘草6g。
加减：面肌抽搐频发者加蜈蚣、乌梢蛇；久病成瘀甚者加赤芍、红花、郁金。
4.瘀血阻络：主证：口眼歪斜，日久不愈，面肌抽搐频繁，或见神疲倦怠及颜面肌肉萎缩。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。
方药：赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，白附子10g，红花10g，全蝎5g，僵蚕10g，地龙10g，干姜6g，红枣15g，白花蛇6g，甘草6g。
加减：若痰浊阻络甚者加白芥子、猪牙皂；顽固不愈者加三七、穿山甲、鬼箭羽；气虚血滞者加黄芪、党参、白术。
二.针灸治疗：针灸对本病有良好疗效。
针刺：以患侧完骨穴为主，急性期配合谷，恢复期配攒竹、阳白、丝竹空、四白、迎香、口禾缪、地仓、夹承浆。每日1次或隔日1次，10次为1个疗程。
三物理方法治疗：
TDP神灯照射患侧完骨穴及面部15～20min，每日1～2次。可温通经络，祛除风寒，起到热疗作用，可改善局部的血液循环，消除水肿，加速面神经功能的恢复。
四.局部按摩治疗：按摩的方法分为两种：一种是在面部相应的穴位上进行按摩，另一种是沿着肌肉方向进行按摩。穴位按摩同针灸穴位。
西医药治疗：
1.强的松10～15mg，口服，每日3次，3～5天后减量至半月后停止。
2.水杨酸钠0.3～0.6g，口服，每日3次。
3.维生素B1 10mg，口服，每日3次。
4.维生素B12 100μg肌肉注射，每日1次。
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你好！有两条路走。一。西医：用些消融血栓的药物，以及营养神经的药。改善脑局部供血。二。中医：活血化瘀的药物加上艾灸治疗，头皮针效果独特。
