通常情况下,儿童的甲状腺腺体样肥大需要做外科治疗,因为甲状腺是一种具有免疫能力的免疫系统,它会影响到自身的免疫反应。
1、鼻塞、频繁的呼噜、喘息等会对儿童的睡眠和智能造成很大的损害。
2、对于复发、保守疗法不起作用的病人,应进行外科手术。可以采用常规的动力系统电钻法或采用低温等离子法进行。由于其具有损伤小、快速康复、低不良反应等特点,已得到了普遍应用。
要根据孩子腺样体肥大的程度以及临床表现,辅助检查结果,综合一起决定是否需要手术。如果孩子临床有打呼噜影响睡眠,呼吸不通畅等症状再结合腺样体肥大CT的结果,都是比较严重的情况手术治疗,还需要根据孩子年龄的特点综合考虑。如果腺样体肥大,临床症状不明显,辅助检查也不重,那么原则上是可以通过口服药物治疗的,不需要手术。
腺样体肥大手术年龄,需要根据实际情况来决定。
如果孩子的病情很重,比如晚上睡觉的时候经常打鼾,呼噜声很大,张嘴呼吸,并且不能缓解,就需要做手术了。当然,如果孩子还很年轻,比如一岁以下,或者是几个月大的孩子,那么就必须要谨慎。如果发作三次之后,病情加重,就不用再犹豫了。通常情况下,12岁之后,腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩,但是没有严重的症状,也完全可以不用手术。
长期的腺样体肥大儿童的鼻子会变得扁平鼻翼发育不良,眼睛距离增宽,张嘴呼吸脸部表情迟钝会出现一种特有的腺样体面容此时儿童的体质和智能都会受到严重的影响,还会导致分泌性中耳炎,此时需要做外科手术。手术可以和扁桃体切除术同时进行,也可以是单独进行。
建议有腺样体肥大的儿童及时就医治疗,防止病情延误,造成严重影响。
腺样体肥大高发于3-5岁,6-7岁时达到最大,青春期后逐渐萎缩,成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状,可并发中耳炎、鼻窦炎,分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道,可引起相应部位的炎症,如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效,且经常出现睡眠时打鼾症状,则需要手术切除。
腺样体肥大手术过程如下:
一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。