髋关节置换康复有几项

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全部症状:强柱累及髋关节,现已做置换,以前肌肉有萎缩,现在好一点了,还是无力

发病时间及原因:10多年了

治疗情况:现在右腿已做置换,左腿也不太好,每天服用激素3片,纷乐2片,来氟米特2片,现在咨询康复治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好,有时站久了膝盖和换的人工髋关节处感觉偶有种不适,过一会又好了,这是正常现象,毕竟是人工的。劳累后会有不适感。
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赵亚龙 医师 河北省藁城市夕阳红老年公寓门诊部外科
擅长:腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
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饮食上不需特殊注意,加强营养就可以的。
 1、第一阶段功能锻炼(术后1~3天):主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主,目的是促进下肢血液循环,对预防血栓形成十分重要。①股四头肌等长收缩锻炼:仰卧位,下肢伸直不离床,股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨,缓慢运动,每次持续5?10秒,然后休息5分钟,每天90次左右。②踝关节运动:仰卧位,主动地进行足趾伸屈运动,踝关节跖屈、背伸,每个动作保持10秒,再放松,每天90次左右。③臀肌收缩运动:患者仰卧位伸直腿,上肢舒适地放在身体的两侧,收缩臀部肌肉,保持10秒,放松,每天60次左右。④髌骨推移运动:仰卧位,陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动,每天30次左右。   2、第二阶段功能锻炼(术后4-10天):主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。①直腿抬高运动:仰卧位,下肢伸直抬高,要求足跟离床20厘米,在空中停顿2~3秒,以后停顿时间逐步增加,每天90次左右。②屈髋屈膝运动:仰卧位,陪护人员一手托在患者膝下,一手托住足跟,在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动,但屈髋角度不宜大,应小于45°,每天30次左右。   3第三阶段功能锻炼(术后11天至1个月):此时,患者疼痛已经减轻或消失,假体周围的肌肉和韧带开始修复,以离床训练为主。但非骨水泥型假体的患者训练应在15天以后进行。①卧位外展:仰卧位,下肢伸直外展,每天120次左右。②卧位到坐位训练:双手撑起,患肢外展,利用双手和健腿支撑力将患肢移至床边,每天30次左右。③坐位到站立、扶拐训练:患者移至床边,健腿先着地,患肢后触地,拄双拐,利用健腿和双拐支撑力站立,开始训练站立2分钟即可,以防止体位性低血压,以后逐渐增加。④站立到扶拐行走的训练:患肢不负重,扶拐行走时必须有陪护人员保护,以免发生意外,时间根据患者体力而定,一般每次不超过15分钟,每天3次。   4、第四阶段功能锻炼(术后1个月后):①屈髋练习:站立位,双手拄双拐或助行器,健侧单腿站立,身体保持与地面垂直。患侧屈髋屈膝,屈髋以90度为限,加强髂腰肌肌力。②伸膝练习:站立位,双手拄双拐或助行器,健侧单腿站立,身体保持与地面垂直。患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。③髋外展练习:体位与上面相同,患侧髋关节外展,以40度为限,加强臀外展肌肌力。   5、第五阶段功能锻炼(术后2个月后):可使用静止自行车锻炼:此方法有助于下肢肌肉和髋部活动协调性增强。开始踏脚踏板时,先向后踏,当觉得向后踏动作已很轻松、舒服时,再向前踏。当动作连贯后,再加大踏脚次数及频率,每日2次,每次15分钟,逐步增加到每日3次,每次20~30分钟。   6、第六阶段功能锻炼(术后3个月后):此期患肢可逐渐负重,逐步由双拐一单拐一弃拐杖。因为身体平衡已经建立,可扶双或单拐较熟练行走,每日3次,每次10~15分钟。当身体平衡调理到完全熟练,可弃拐每天用正常步伐走3~4次,每次20~30分钟,这样可最终恢复到正常步行状态。   
指导意见:
另外注意,髋关节置换术的患者应该做到3个月内不侧卧,卧床时只取平卧,避免重体力劳动及剧烈的体育活动。一定要做到“四不”,即:不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳、不跷“二郎腿”。上楼时健肢先上,患肢后上,下楼时患肢先下,健肢后下。6个月后可选择散步进行日常锻炼,不宜登山、高抬腿跑、快跑及长途跋涉。
相关问答

髋关节置换手术后半个月甚至两个月的时间才完全康复。
1、患者的年龄、肌肉状况、病理情况等因素会影响患者的恢复。
2、受手术方式的影响,外科医生在髋关节置换手术中,采用传统手术或微创手术,恢复的速度也会有很大的差别。现在提倡的是微创髋关节外科,病人在拆线后一个月内就能完全恢复正常的生活。而常规的手术入路,一般要2-3个月才能进行深蹲、跷二郎腿、坐沙发、蹲马桶等运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

术后1天时主动活动健侧关节并进行患侧踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习,术后2天进行髋关节轻度屈伸练习,术后第3-7天加强股四头肌等长收缩,并保持10-15秒,重复10-20次,术后第2周助力下直腿抬高30度,保持10秒,重复20-30遍,术后第3周仰卧位双下肢空踩自行车运动20-30次,患髋屈曲90度以内。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节置换手术后康复训练是通过多角度,全方面活动髋关节,比如髋关节的内旋、外旋等,而且在术后第2天就应该开始逐渐的进行功能锻炼,但是活动角度不能过大,训练强度应该量力而行。而髋关节肌肉力量训练主要是对臀中肌和股四头肌进行肌肉训练,以维持髋关节稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节置换手术后康复训练是通过多角度,全方面活动髋关节,比如髋关节的内旋、外旋等,而且在术后第2天就应该开始逐渐的进行功能锻炼,但是活动角度不能过大,训练强度应该量力而行。而髋关节肌肉力量训练主要是对臀中肌和股四头肌进行肌肉训练,以维持髋关节稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

人工髋关节置换术后康复训练出现疼痛要果断停止锻炼,进行2到3天的观察,如果停止训练后疼痛消失了,这时可以恢复训练。训练强度跟之前保持一致即可,不要因为出现疼痛而减轻训练强度。但值得注意的是,如果停止训练后疼痛并没有消失,而是一直持续,这时就需要及时就医。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节置换手术后可以进行正常的运动和活动。髋关节置换术,主要是为了让患者能够进行正常的活动,减轻髋关节的疼痛。髋关节置换术是根据年龄来进行的,70岁以内的患者可以采用全髋关节置换术。髋关节置换术能减轻患者髋臼疼痛。80岁以上的病人,做半髋关节置换,也就是简单的股骨头置换,12天之后,可以下床行走,3个月后,可以恢复到骨折之前和手术之前的正常状态,不需要拐杖,也不会跛行,可以正常出行、爬山、旅游。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。