新生儿缺氧缺血性脑水肿(中度)

会员7979579 32天 已回复
全部症状:无明显症状

发病时间及原因:高血压引发早产

治疗情况:
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
意见建议:
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:新生儿脑水肿的最多病因是由于缺氧缺血造成的引起这种情况有宫内窘迫、出生时窒息、脑出血、炎症等,建议去医院检查一下明确病因后再对症治疗。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:新生儿脑水肿的最多病因是由于缺氧缺血造成的。引起这种情况有宫内窘迫、出生时窒息、脑出血、炎症等。可以输入白蛋白两支和做一些抗感染治疗。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,考虑脑损伤综合症,早期要综合康复治疗,护脑药物,如申捷,一疗程10天,高压氧等,改善脑细胞代谢,可减免后遗症的发生。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:新生儿脑水肿的最多病因是由于缺氧缺血造成的引起这种情况有宫内窘迫、出生时窒息、脑出血、炎症等
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,(一)支持方法  ①供氧:选择适当的给氧方法,保持PaO2>6.65~9.31kPa(50 ~70mmHg)、PaCO2<5.32kPa(40mmHg),但要防止PaO2过高和PaCO2过低。②纠正酸中毒:应改善通气以纠正呼吸性酸中毒,在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,
毒,严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠l~3 ml/kg以5%葡萄糖1:1稀释,静脉缓慢推注,或经1:2.5稀释后静脉滴注。③纠正低血糖:按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖,使血糖>3.36mmol/L(60mg/dl),但应注意防止高血糖。④纠正低血压:每分钟输入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量。⑤补液:每日液量控制在60~80ml/kg。
  (二)控制惊厥  首选苯巴比妥那,负荷量为20mg/kg。于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,l小时后可加用10mg/kg;每日维持量为5mg/kg。安定的作用时间短,疗效快,在上药疗效不显时可加用,剂量为0.1~0.3mg/kg,静脉滴注,两药合用时应注意抑制呼吸的可能性。高胆红素血症患儿尤须慎用安定。
  (三)治疗脑水肿  出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg,静脉推注;也可用甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静脉推注,以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小时1次。是否使用地塞米松意见不一,剂量为每次0.5~1.0mg/kg,每日2次静脉滴注,48小时后减量,一般仅用3~5天。
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:您好,建议口服三金片和左克,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物治疗三天观察效果,必要时去泌尿外科详细检查
相关问答

新生儿缺氧缺血性脑病,如果对患儿的脑组织的损害比较轻微,是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的,可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗,患儿是可以恢复正常的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑病治疗可以进行吸氧,抗感染,对症治疗。只要及时治疗,不会引起后遗症的情况。密切观察疾病的治疗进展情况,如果出现病情加重,建议需要进行转院,防止病情恶化,注意加强头部的护理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:
1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。
2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。
缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿缺氧缺血性脑一般能治,不过还是看症状轻重。新生儿缺氧缺血性脑病分为轻、中、重度。轻度和中度的缺血缺氧性脑病,在新生儿病房监护,通过积极早期的干预治疗,大多能恢复正常。极少数重症的缺氧缺血性脑病,因为没有早发现、早治疗、早康复,治疗后会有后遗症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

需要积极的查找病因,根据病因进行治疗。此病症是幼儿出生时,吸入的氧气不足引起的,时间长了,会引起大脑的功能的病症,如果有这样的病症了,那就是属于使用氧气疗法进行治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物,适当的限制液体入量和控制脑水肿,如果存在惊厥,颅内压高压的表现,要给予甘露醇降颅压,可以减轻脑水肿,如果出现惊厥,可以选用镇静药,要时刻观察血糖,尽量保证血糖在正常范围之内的高水平,可以降低脑损害,同时还需要控制热量,维持营养,必要的时候要控制感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗