关于臂丛神经痛的问题

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关于臂丛神经痛的问题
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成,有时胸2亦参与。主要支配肩及上肢的感觉和运动。组成臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛,总称为臂丛神经痛(brachial plexus Reuralgia)。该病属于中医学“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等范畴。
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
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臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成,有时胸2亦参与。主要支配肩及上肢的感觉和运动。组成臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛,总称为臂丛神经痛(brachial plexus Reuralgia)。该病属于中医学“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等范畴。
急性期宜减少活动和提重物,使肢体适当的休息,可以用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前,使肌肉紧张得以缓和,有助于减轻疼痛,保持情绪稳定避免精神紧张,减轻精神压力,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。注意保暖,防止寒邪侵袭,居住环境应通风,空气新鲜,阳光要充足,室内温度,湿度不宜过高,防止受凉感冒。嘱咐病人多休息,适当增强身体锻炼,如太极拳、广播操等,锻炼须因人、因病而异,适可而止,量力而行。饮食宜富有营养,多进高热量、高蛋白、易消化的饮食,忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品,以提高机体抵抗疾病的能力。床铺要整洁,皮肤要干燥,勤换内衣,疼痛时可以热敷、熏洗、艾灸、穴位封闭、理疗等,同时可以配合各种综合性的辅助治疗如推拿、针刺、水疗、蜡疗、泥疗、药浴等。
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文广杰 河北乡镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成,有时胸2亦参与.主要支配肩及上肢的感觉和运动.组成臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛,总称为臂丛神经痛.该病属于中医学“痹证”,“筋痹”,“肩臂痛”等范畴.

臂丛神经痛的病因病理
  一,西医病因病理 臂丛神经痛可分为原发性与继发性两类,以后者多见.以病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛.根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病变,颈髓肿瘤,硬膜外转移癌等.干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征,臂丛神经炎,颈部肿瘤,外伤,结核,肺尖部肿瘤等.病理改变的早期表现为神经问质水肿,髓鞘肿胀,晚期则以细胞浸润和神经组织轴突变性为主,各种原因导致的臂丛神经痛的共同特点是肩部及上肢不同程度的疼痛,可呈持续性疼痛或阵发性加剧的疼痛,以夜间疼痛较为明显.在臂丛神经支配区内可有感觉减退,肌力减退,肌肉萎缩,腱反射减低,自主神经功能障碍等表现.
  二,中医病因病机 中医认为本病是由于风,寒,湿,热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致,以肌肉,筋骨,关节发生酸痛,麻木,重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证.其分证病机如下:
  风湿痹阻 居处潮湿,冒雨涉水,气候变化,冷热交错,以致风寒湿邪侵袭人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而加痹证.
  寒湿侵袭 素体虚弱,寒湿之邪乘虚侵袭人体,寒性收引,凝滞,湿行黏滞,故易出现筋脉拘挛,气血阻滞以成痹证.
  瘀血阻络 气血筋脉受损,或久病亏虚,气血运行不畅,以致瘀血内停,以致脉络痹阻而为痹痛.
  湿热浸淫 感受湿热之邪,或素体阳虚或阴虚有热,感受外邪后易从热化,或因寒湿之邪郁久化热,湿热壅滞,筋脉弛缓,经气不通,气血阻滞而为痹证.
  正气不足是痹证的内在因素,而感受风,寒,湿,热是引起痹证的外因,尤以风寒湿三者杂至而致病者较多.主要病机为经络阻滞,气血运行不畅.
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好,此病是继发性神经变性损害,导致现病疼痛的原因是受损麻痹的神经因得不到良好的供血继发缺血性神经性病理改变,再治疗其功能已不能恢复,只能使合并症得到一定的恢复改善.治疗方案,增强受累神经血供营养神经,兴奋激活部分尚未坏死的神经达到上臂的供血改善解除疼痛.
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相关问答

臂丛神经痛是指组成臂丛神经的各部受损时,在其支配范围内产生的疼痛,其临床特点是肩部及上肢程度不同的疼痛。
臂丛神经由C5-C8及T1神经组成,主要支配上肢、肩背、胸部的感觉及运动。如果臂丛神经受到急性肩部外伤、牵拉伤、锁骨骨折、胸廓出口综合征等,可能会导致疼痛,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有布洛芬缓释胶囊、萘普生片等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

臂丛神经痛在得病后,会有肩部和上肢疼痛的感觉,而且病人的上肢也会慢慢出现没有力气的情况,容易受累,有单侧也会有双侧的情况,在出现了不正常的反应后,一定要及时到正规的医院进行检查,确诊疾病后也要进行合理的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经痛主要是由于臂丛神经出现病变。臂丛神经是一种主要的神经丛,位于锁骨的上下,在颈和肩的交界处,是臂丛神经的主要集中区域。臂丛神经炎、神经根炎、臂丛神经损伤等都是比较常见的疾病。臂丛神经痛的患者务必要积极医治,根据自己的病情和表现症状,分析主要原因,建议患者及时到医院进行拍片检查,因为臂丛神经痛的原因有很多,影响也是不容小觑的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

目前对于臂丛神经痛的治疗还没有特别有效的治疗方法。对于臂丛神经痛疼痛,使用普通的止痛药物治疗效果一般,可以考虑服用强效的止痛药来进行治疗。考虑采用神经阻滞,神经根松解神经,采用多种方式综合治疗,可能会取得一定的治疗效果。目前最新的治疗方案还包括脊髓后根入髓切开手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经痛多与炎症刺激或者有东西直接压迫神经有关。可以口服药物治疗,可以针灸理疗治疗,可以局部热敷按摩,但是臂丛神经是很少出现疼痛的,可以做胸部CT和颈椎磁共振检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经痛损伤的症状有上干麻痹,下干麻痹,全臂丛麻痹。会感觉整个上肢呈缓慢性麻痹,各关节不能主动运动,但被动运动正常。由于斜方肌功能存在,耸肩运动依然存在。上肢感觉除臂内侧尚有部分区域存在外,其余全部丧失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗