妊娠足月的羊水量约为1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者,可以服用补脾健胃,利水消肿中成药,减少羊水量,羊水过多合并胎儿畸形者可以采用人工破膜引产终止妊娠。
双胎妊娠羊水过多的影响如下:
通常情况下,孕妇在双胎妊娠期间,存在羊水比较多的情况,可能会导致孕妇子宫呈现出过度膨胀,可能会导致引起胎膜早破的情况,从而引起早产的情况。造成孕妇羊水过多的症状,可能是因为孕妇的血糖比较高,可以通过控制血糖范围来使羊水量恢复到正常的水平。也有可能是胎儿存在消化道梗阻的现象,导致羊水增多的症状。
38周时羊水过多有害处,其中,孕妇很可能出现胸闷气短等不适感,易合并妊娠期高血压疾病等。
此外,胎膜早破也有所增加、早产发生率,也有引起胎儿胎位异常和胎儿窘迫的危险,胎膜早破后可引起脐带脱垂、胎盘早剥及其他严重病例。同时也要注意寻找羊水过多的病因,若胎儿畸形,有无并发妊娠期糖尿病及其他有关情况时,则应对症治疗。
羊水过多分为急性和慢性,其症状表现各不相同。
急性羊水过多,多见于妊娠20-28周,由于羊水突然增多,子宫在数日内迅速增大,类似于妊娠足月或双胎妊娠,子宫极度增大,横膈上扬,会导致患者出现呼吸困难、无法平躺,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大,食量减少,便秘。慢性羊水过多孕妇在产前检查时会发现宫高,腹围比同龄孕妇大,羊水多见腹部膨隆大于妊娠月份,宫高曲线超出正常范围,腹壁变薄,触诊时皮肤发亮,有液体震颤感,胎位模糊,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心较远或听不见,羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。
急性羊水过多患者由于腹腔压力过大,静脉回流受阻,会出现外阴、下肢水肿、静脉曲张等情况,由于子宫张力过大,容易发生早产,当胎膜破裂时,羊水大量流出,导致子宫急剧缩小,从而导致胎盘早剥。羊水过多时应立即治疗,以免影响母体和胎儿的健康。
一般在怀孕晚期羊水偏多,考虑是与胎儿泌尿系发育异常是有关系的,或是与孕期并发症影响是有关系的。使用前列腺素药物,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。羊水过多胎儿畸形者,采用阴道高位人工破膜放羊水终止妊娠。