一般情况下，儿童晚上老说梦话是生理性反应引起的。
儿童晚上老说梦话，可能是精神过度兴奋、白天玩耍时间过长、运动量过大等因素引起的，从而进而导致晚上在睡觉的时候，大脑中枢神经系统神经还比较活跃，出现儿童晚上老说梦话的情况。一般属于正常的生理性反应，家长不要过度的担心。建议家长白天适当的控制孩子的运动量，让孩子养成午休的习惯，这样一定程度上有助于缓解相关症状。
考虑神经衰弱，植物神经调节紊乱导致，睡前避免服用可乐，咖啡，巧克力，酒，茶，规律饮食，并注意改善睡眠环境，有利于减轻大脑兴奋状态.，另外养成良好的休息习惯，避免劳累，缓解自己的压力，保持愉快的心情。
生活负性事件的影响，比如失独、丧偶等遭遇巨大家庭变故的老年人，会因为巨大的悲伤情绪，导致白天胡思乱想，甚至产生害怕、恐惧、厌世的情绪，从而导致夜晚睡觉说梦话。
夜间说梦话主要有：一、精神压力大，平时要多休息，要多劳逸结合，多参加户外活动，缓解工作和生活中的压力；第二类是由于睡眠时饮用过多含咖啡因的食品或药品而导致的。第三种是由于神经衰弱导致的，可以通过服用谷维素，刺五加，维生素b1片来进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
睡觉时总是说梦话，与睡眠过程中大脑某一部分神经细胞处于比较活跃的状态有关，负责语言的神经细胞活跃就会说梦话。说梦话通常与睡眠的质量、压力大、喜欢胡思乱想、神经衰弱有关，身体过度疲劳、经常身体处于透支状态，会出现说梦话增多。如果在睡觉之前过度兴奋，做剧烈运动、打激烈的电脑游戏、吃刺激性食物、喝咖啡、浓茶等，也有可能刺激大脑的神经细胞导致睡觉说梦话。
晚上总是说梦话通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
夜晚若老是说梦话，但并不会影响病人的休息，次日亦无力，瞌睡等、精力不够集中等的表现，实际上，它无需特殊处理。一般情况下，患者会觉得自己没有问题，可以继续坚持治疗或者出院后进行康复锻炼。但若影响病人睡眠，影响次日工作与生活，提出仍应采取措施。比如可以选择一些心理疏导类的药物来进行治疗，或者可以选择一些缓解压力的方式来缓解自己的情绪。建议患者应该注意自己是否出现失眠，尤其是经常失眠的人。必要时可以遵医嘱服用苯二氮卓类药物。
