半年来有尿潴留、尿频、有时尿不出的情况,经检查肾和膀胱无结石...

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半年来有尿潴留、尿频、有时尿不出的情况,经检查肾和膀胱无结石,尿道无畸形,去大医院都没有见过此种病
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周先明 副主任医师 池州市人民医院外科 三级甲等
擅长:从事泌尿外科临床、教学、科研近16年,精通泌尿系统...
控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱和下尿路的存尿和排尿功能障碍,称为神经原性膀胱功能障碍,也称神经原性膀胱。神经原性膀胱严重影响患者的社会生活,部分患者由此可以最终引起肾功能衰竭,并导致死亡。
  膀胱的基本功能是存尿与排尿,膀胱依赖逼尿肌和括约肌(相当于开关)在正常的神经控制下完成这两项功能。正常排尿时,逼尿肌收缩,括约肌开放,将尿液排出至体外。病理状态下,支配膀胱逼尿肌的神经损害可使膀胱瘫痪呈无收缩力或挛缩两种情况,前者主要使排尿失去动力,后者则使膀胱只能存很少的尿液。支配括约肌的神经的损害可使括约肌呈无收缩力持续开放状态,或呈持续痉挛关闭状态,前者使膀胱无法储存尿液,有尿即流出,后者使尿液无法排出。由于支配膀胱逼尿肌和括约肌的神经是相对分开的,而神经的损害又存在完全损害和不完全损害,故神经原性膀胱的类型复杂多样,其治疗也各不相同甚至背道而驰。
  总体而言,关于膀胱的神经支配、生理机能和病理状态的障碍机制,都还有很多的未知领域。如排尿启动的机理、膀胱各部分的神经支配及其功能协同等等,神经原性膀胱也只是到不久以前才确立一种比较科学的分类。目前,国内对于神经原性膀胱的认识还很不普及,其治疗在国内以及世界范围内都还比较困难
相关问答

急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急诊处理;慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

术后尿潴留在使用导尿管的时候,需要采取抗生素抗炎治疗的。出现这一种尿出流现象和机体的免疫力下降有直接关系的。应该多锻炼身体,不吃刺激性较大的食物,临床最直接的方法就是采取留置导尿术,也就是通过尿道,把导尿管插入膀胱里面,把膀胱里面的尿液排出体外。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

正常尿潴留不超过30毫升,尿潴留的主要原因是前列腺肥大、神经源性膀胱等。尿潴留,未经治疗,很容易导致反复感染,并由肾功能不全引起上尿路梗阻,如果原因不明,可以进行导尿。应间歇缓慢地排尿,以避免膀胱快速排空。慢性尿潴留应首先了解病因。有针对性的治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

发生尿潴留后,首先不要过于紧张,要放松心情,可以做膀胱区(小肚子)的热敷,或者听流水声。如仍不能排尿,则需要去医院,当务之急是引流出尿液,可以下尿管导尿,如果导尿不成功,则需要做耻骨上膀胱区穿刺抽出尿液。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可行经尿道前列腺电切术。神经源性膀胱导致的尿潴留确诊后可行膀胱穿刺造瘘术解决梗阻,保护肾功能即可。发生尿潴留后可以先保留导尿,然后查找引起尿潴留的病因。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

慢性尿潴留会肾积水。尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。