左侧精索静脉曲张显微镜高位结扎术,此术式优势在于不容易复发,不会损伤睾丸动脉,不会漏扎静脉,术后睾丸功能恢复好。国内除大型中心医院外,特别是基层医院多采用高位结扎术,复发率较高,术后睾丸功能恢复不及显微镜下手术。显微镜下精索静脉结扎术,切口小,手术更加精准,疗效好。
保留睾丸动脉及淋巴管的腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术与显微镜外环口下精索静脉低位结扎术疗效相当,并发症无明显差异,但复发率高。术后3个月两组病人精子浓度及a+b级精子百分率与术前相比均无明显提高。
显微镜下精索静脉曲张高位结扎术采用研究级高倍光学显微镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航高清成像系统,在腹膜后腹股沟管内环口上2-3cm处进行双重丝线结扎,该手术方式能有效阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。
一般来说,精索显微镜低位复发,可以通过药物或者手术的方式进行治疗。具体内容如下:
如果患者睾丸发育没有影响,可以口服迈之灵胶囊进行治疗,休息时带阴囊托治疗缓解症状。但如果有这些症状甚至影响患者心理因素,导致患者性功能减退,则必须重新手术,如显微镜低位结扎。
建议患者依据恢复程度合理安排活动和休息,避免劳累和较重的体力活动。保持居住环境的整洁,并随时开窗通风,注意保暖,防止着凉。
精索静脉曲张目前比较先进的手术方式就是显微镜手术,这种手术方式一般在一线城市或者二线城市的三甲医院进行,手术需要专用的手术显微镜,费用相对比较高,手术的时间也相应比较长,而且需要入院治疗才可以,一般需要住院3到5天,费用在9000-11000元。
通常来说,精索静脉高位结扎术后有复发的可能。
精索静脉曲张进行高位结扎手术之后,是存在复发的可能的,但是这种可能性比较低。复发的原因主要包括两个方面。第一个方面就是结扎部位出现结扎线的松解,主要是由于手术的时候结扎不牢固造成的。第二个方面是进行结扎之后,会在精索静脉周围形成毛细血管的侧枝循环,当这种循环出现比较粗的血管的时候,也表现为静脉曲张。