65岁老人,次面积高危肺栓塞,怎样治疗?

会员94522986 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
65岁女病人因呼吸困难、晕倒、胸闷、咳嗽,于7月11号住院(呼吸内科)。医生给出的初步结论是:1)肺部有炎证,需照CT;2)心肌梗塞,心脏病理Q波。

7月14号照了CT增强及肺功能,7月15号有了结果,医生说是次面积高危肺栓塞,很严重!让病人家属在两个小时以内选择是做抗凝,还是溶栓治疗。并且说病人已过了最佳的治疗溶栓的时机(已过了14天)。家属最终是选择了保守治疗:抗凝。

不知选择是否正确?请专家给出建议。谢谢!

另外,病人于7月15号也照了心脏CT,需要7月16号才有结果。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘际林 副主任医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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指导意见:你好,这个选择没有完全的绝对正确和错误。我们还是要根据您的具体情况恢复情况来判断。
汪菲 主治医师 六安市第四人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿腹泻,小儿发热,小儿支气管,小儿支原体肺炎,小...
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你好,保守治疗也是可以的,不过最好还是需要手术
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鲍丙玲 主治医师 运城市第三医院内科 二级
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,结核性胸膜炎,慢性阻塞性...
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指导意见:您好根据您的描述诊断肺栓塞,一般溶栓窗口期是14天,溶栓治疗在通的可能性不大,您的选择是对的,继续抗凝治疗,左下肢血管彩超检查,祝早日康复! 如果我的回答对您有所帮助,请评价
相关问答

大面积栓塞患者主要为肺动脉堵塞以后,经肺静脉回流到左心房的血液会逐渐减少,左心室舒张末息的充盈压会出现下降,体循环的压力也会下降,通过兴奋的交感神经会使心肌和心率的收缩力增加,当心肌和心率的收缩力出现改变的时候,心排血量会减少,从而会造成低血压。患者严重的时候还会发生休克,因此这类患者要自己的进行抗休克治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞的高危因素包括外伤导致血管内皮的损伤、产褥期是肺栓塞的高发期、高龄患者等。具体如下:1、外伤导致血管内皮受损,导致肺栓塞。2、手术时间过长,尤其是2小时以上的手术,肺栓塞的发病率较高。3、肺栓塞在妊娠期和产褥期是最常见的。4、65岁以上的房颤患者,很有可能会发生肺栓塞。5、长期口服避孕药的妇女有较大可能发生栓塞,6、减压舱中的气压降低太快,会造成肺栓塞。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

轻型肺栓塞是可以治愈的,但是病情严重者是不可逆的,其治疗类型不同而不同。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于肺栓塞患者最常见的症状是呼吸困难、胸闷、胸痛等,部分患者还可能会出现咯血、发热、烦躁、意识丧失、出汗等症状。在治疗肺栓塞主要分为以下几点:一是药物治疗,包括抗凝药物和溶栓药物等。二是手术治疗,对于巨大肺栓塞和难治性肺栓塞的患者,可以进行手术治疗。三是介入治疗,如介入下的局部取栓、介入下的局部溶栓,均能取得明显的效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于肺栓塞疾病来讲早期的发现,积极的预防是很关键的,高危人群需要注意改变生活方式,戒烟,适当的运动控制体重,饮食上减少胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬菜。办公室工作的人员需要注意穿宽松的衣服,适当的活动,下肢有外伤的需要经常按摩,孕妇需要一定的运动量,也不要久卧床,服用避孕药的妇女不要超过五年。曾出现过静脉血栓史的病人,要定期接受体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺栓塞治疗后,在康复期间需要服用抗凝和溶栓的药物进行治疗。肺栓塞在日常生活中是比较常见的一种疾病,如果在治疗期间对症制药,一般康复后不会出现后遗症,但有少部分的患者在治疗期间没有提高警惕,延误病情,可能会出现慢性栓塞。如果出现慢性栓塞治疗的时间就会比较长,在此期间还应该服用抗凝的药物进行缓解。在日常生活中还应该注意清淡饮食。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。