桥本甲状腺炎伴结节时，应先定性结节，看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述，b超结节定性可分为0-5级至6期。甲状腺结节80%以上为良性，结节可单发或多发，多见。
甲状腺定性过程中，3级以下多为良性结节，4级以上可发生恶性病变，4级可进一步分为4a和4b，4a中15%可能发生恶性病变，4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节，及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎，如无甲状腺功能减退症，只需抗体升高不治疗，合并甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可采用甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎合并甲减症状，表现为耐寒、乏力、水肿、脸色苍白、记忆力差等症状，可用甲状腺激素治疗。首选药物为左甲状腺激素片，药物治疗时定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素检测结果调整用药剂量，使促甲状腺激素控制在正常范围内。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物，吃新鲜水果蔬菜，注意休息，注意不要熬夜，保证充足的睡眠，养成良好的习惯。
如果桥本甲状腺炎伴有甲减的症状是属于病理性的情况，可以选用抗甲减的药物治疗，常见药物有左甲状腺素钠，干甲状腺片的，这些药物治疗效果都是比较好的，服用时间比较长，一般都是在3到4年会有明显的改善，很多人群在服用之后临床症状就会明显改善。
血常规、血沉、甲状腺功能、甲状腺彩超，亚急性甲状腺炎患者，当出现明显的炎症反应时，血沉就会明显增高。血常规变化时，会出现白细胞升高。这时候，建议做一次甲状腺的B超检查，亚急性甲状腺炎的时候，一般都会有一个不规则的低密度的甲状腺回声减低区，此时建议做一次甲状腺扫描。这是一项检测，可以帮助判断是否有亚急性甲状腺炎。
甲状腺炎患者部分需进行ECT检查。
比如像亚急性甲状腺炎患者，若是透过相关临床表现和检查结果不能诊断时，可通过完善甲状腺ECT诊断。对于亚急性甲状腺炎来说，由于症状比较轻微所以一般都不会被医生重视，但是随着病程的增长要及时去医院就诊。完善甲状腺ECT时，可发现亚急性甲状腺炎患者摄锝率显著降低，以免延误病情。
桥本氏甲状腺炎可以通过细针穿刺细胞学检查。
桥本甲状腺炎者，实际上，诊断要靠细针穿刺进行细胞学检查，但因细针穿刺细胞学检查为有创见，病人经过检查，可和给病人经济方面带来负担，又会给病人带来生理上的伤害。因此，很多人都会选择不用这种方式来检查。因此现在还不是很普遍，对桥本甲状腺炎病人，确诊时，可依赖血中检出甲状腺相关抗体增加，甲状腺相关抗体异常等，通常为桥本甲状腺炎确诊之主要依据。
