术后迟发性面瘫

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左脸面肌痉挛近二十年,曾经注射肉毒素十多次,今年四月做了后颅窝面神经根显微血管减压术,术后十天面瘫至今二月有余,期间做了三个疗程的高压氧并一直在针灸(弥可保局部注射)和口服弥可保,可是状况几乎没怎么进步:左眼闭合不全,嘴巴歪斜,左脸无主动功能请教宣主任,我该怎样进一步治疗?或者有什么更适合我的治疗方案?盼回复,谢谢!
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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你这是周围性面瘫的表现,可能与手术有一定的关系,神经损伤是很难恢复的,继续目前的方案即可,效果因人而异
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李云亮 医师 临西县中医院内科 二级甲等
擅长:浅表性胃炎,慢性胃炎,腹泻
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指导意见:你好,面瘫根据现在的技术,还没有更好的方法或者药物治疗,建议你可以继续应用着凉,理疗,按摩等方法治疗。平时要注意避免眼睛感染,注意休息。避免着凉,生活规律等。
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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指导意见:你好:根据你说的左脸面肌痉挛经过手术和高压氧的治疗,效果不明显,考虑是时间太长,目前没有更好的治疗方法,建议坚持进行热敷或者按摩,每天一到两次,一定要有信心,估计症状可以得到改善,祝你早日康复。
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张家振 副主任医师 宁陵县人民医院内科 二级
擅长:II型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病
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指导意见:从以上病史分析,出现这些症状与面神经损伤有关,一般恢复要经过相当长时间
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的描述可能是因为面肌痉挛诱发nilo面神经炎引起的上述不适症状,建议注意局部热敷按摩,可以配合针灸拔罐推拿理疗治疗
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彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:面瘫:多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,外耳道疱疹等。
意见建议:面瘫这一疾病对大家来说已经并不陌生,该病对人体的伤害很大,同时也会给家人带来很多困扰。所以如果发现面瘫症状出现,一定要及时去医院治疗。祝生活愉快!
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吃药不能预防面瘫,一般不分年龄段,都可以发病,而且多数是突然发生,偶尔会有一些预兆,提前预防没什么好办法,紧急治疗,防止加重,可以通过针灸,理疗,烤电,用药等方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

应该是由于神经损伤引起的,下患者可以口服营养神经的药物进行治疗,同时可以配合针灸理疗的方法进行治疗,也可以找当地中医,通过辨证用中药调理一下,应该忌食辛辣刺激性食物,清淡饮食,注意保暖避免受凉。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下:
肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低,原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹,在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者,需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。
患者平时应该早睡早起,适当多休息,适量吃新鲜的水果蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般也就是假如重的可能要吃的时间久一点,也就吃五天甚至吃一周,假如说比较轻的吃三天或者是五天,比较小剂量的激素持续的治疗就可以。面瘫恢复不好说,有的可能半个月就能够完全好,但是有的三个月半年甚至一年都不好。这种如果说一年都不好的话,就是说要终身的留下这个后遗症了。建议早期治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

岩骨胆脂瘤术后面瘫能好。面瘫主要是由于手术的并发症而导致,可以做肌电图检查面神经损伤的严重程度。如果损伤比较轻微,可以通过针灸疗法,配合维生素类药物。也要保持面部保温和饮食的清淡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

面肌痉挛手术后面瘫可能是血管较粗大、手术者的操作不当等原因造成的。
面瘫是一种常见的面部肌肉痉挛,由于面神经血管粗,压迫面神经,难以分开,因此,在手术中,面神经损伤而发生面部瘫痪;由于操作技术和缺乏经验导致的面部瘫痪,在临床上比较常见;如果在手术中,没有看到任何的神经,只需要寻找到相应的血管,然后再进行血管的解剖,面神经的分离会引起面神经的损害,从而引起面瘫。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。