一般情况下，吃了降压药晚上血压高可以采用以下方式进行改善：
吃了降压药晚上血压高可能是用药的用量不够、没长期用药等原因导致的，患者需要遵医嘱增加药物的剂量。同时最好是停止服用短效的药，用长效降压药物来控制自己的血压。饮食上要注意低盐低脂肪饮食，少食用动物内脏、蛋黄肥肉、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重。
目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。
如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。
平时的时候一定要注意适度的锻炼，不要存在压力过大的问题，注意减少钠盐的摄入，适度的锻炼身体。如果出现了血压明显增高，同时出现了头晕的问题，可以考虑联合的应用降压药物，如果两种以上应用必须含有利尿药物。
怀孕期间出现高血压是否可以吃降压药，应根据医生面诊结果为准，根据患者不同的病症，具体情况如下：
1、持续性高血压即收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg时，建议根据产科医生的建议，服用对胎儿生长发育没有影响的降压药，以控制血压值。
2、轻度血压升高，通常无需服用降压药，可通过调整饮食、适当休息，将血压控制在正常范围。
3、孕期在服用降压药的过程中，由于每个人对药物敏感性不同，部分患者可能在服药后出现血压骤降、头晕等症状，患者应在服药过程中及时检测血压，出现问题及时前往医院就诊，调整用药方案。
血压高跟高盐饮食、遗传有关，可以引起头晕、头痛这些，需要及时使用药物治疗才行。可以使用一些正常的降压药物治疗，饮食清淡，低盐低脂，不要抽烟喝酒，避免劳累，适当运动，控制体重，定期复查。
