高血压的患者血压控制平稳后,经过医生的综合后,可以做耳膜修补手术。
鼓膜修补术必须能最少干耳一周,并且乳突CT检查没有明显病变,或乳突根治同时一并鼓室成型,术前必须控制好血糖和血压。耳膜穿孔如果是外伤所引起,并没有出现听骨链破损或鼓室病变现象,可采取鼓膜修复的方式进行治疗,主要是局部麻醉,可以借助显微镜或者耳内镜下面,采取耳屏软骨膜或颞肌筋膜进行修补。如果耳膜穿孔是慢性炎症所导致,同时伴有听骨链破碎以及鼓室胆脂瘤,则需进行鼓室重建。
宝宝中耳炎初期的治疗主要为保持咽鼓管通畅,恢复咽鼓管的功能,可以用减鼻充血呋嘛滴鼻液滴鼻,左氧氟沙星滴耳液滴耳,口服全身性抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。如果需要,可以使用糖皮质激素进行辅助治疗。需要定期检查孩子的鼓膜情况。一般在症状完全消失后的5天内停止服用全身抗生素。糖皮质激素需要根据鼓膜情况逐渐减量停药。
小儿中耳炎的治疗采用全身治疗,早期应用足量非耳毒性敏感抗生素。直至感染完全控制,炎症彻底消退后仍需继续给药,鼓膜切开术,小儿鼓膜较厚,不易穿孔,必要时可考虑进行鼓膜切开术以通畅引流,缩短病程,防止并发症。
一是药物治疗,单纯以局部用药为主,可用抗生素水溶液与类固醇激素类药物混合液;二是中药外用,把中药磨成粉,吹进耳道里面,三是手术治疗。注意休息,保证睡眠时间。注意室内空气流通,到专业的耳鼻喉医院看看,给予及时正确的治疗。
在耳道穿破后,取出大量的脓液进行细菌的培养和药物敏感性实验,筛选出敏感的抗菌素。采用麻黄素进行鼻腔注射,可缓解咽鼓管的肿大,促进排便。还要多做好睡眠、合理的膳食和综合的辅助疗法。若有较大的鼓膜隆起,但仍未见好转,应在无菌性手术中施行鼓膜切除,以便使其顺利排出。家长还要注意宝宝的耳朵护理,给宝宝洗脸时,要避免水进入到宝宝的耳道里。
儿童分泌性中耳炎属于是一种常见的疾病,大多数都可以通过保守治疗来进行恢复,只有极少部分需要手术治疗,通常会反复发作。
如果治疗效果差的患儿,要采用手术治疗。是否手术应要根据病情和病变的严重程度而定,大部分中耳炎保守治疗就可以,如果保守治疗的效果不好,再考虑进行手术治疗,另外可以做听力测试,估评听力水平。